Chửa trứng: triệu chứng, chẩn đoán xác định, chẩn đoán phân biệt, hướng xử trí

Triệu chứng

- Ra máu: tự nhiên, ít một, kéo dài. Bệnh nhân xanh xao, thiếu máu.

- Nghén bất thường. Có thể có nhiễm độc thai nghén.

- Tử cung to hơn tuổi thai.

- Có thể sờ thấy nang hoàng tuyến.

- Định lượng hCG nước tiểu > 20.000 đơn vị ếch hoặc 60.000 đơn vị thỏ. Nồng độ  hCG > 300.000 đơn vị quốc tế.

- Siêu âm:  không thấy âm vang thai, hình ảnh tuyết rơi, chùm nho.

Chẩn đoán phân biệt:

    - Doạ sẩy thai thường.

    - Thai chết lưu.

    - U xơ tử cung.

    - Chửa ngoài tử cung.

Hướng xử trí:

Trong lúc chửa trứng:

   - Nạo hút trứng

   - Cắt tử cung cả khối.

Theo dõi sau nạo trứng:

  - Lâm sàng

  - hCG

  - Chiếu phổi...