Chào các bạn! Vì nhiều lý do từ nay Truyen2U chính thức đổi tên là Truyen247.Pro. Mong các bạn tiếp tục ủng hộ truy cập tên miền mới này nhé! Mãi yêu... ♥

xuong cang chan

II.Chẩn đoán:

1.LS:

- Đau chói cố định tại vùng tỏn thương.

- Bất lực vận động hoàn toàn.

- Biếm dạng chi.

- Đo độ dài tuyệt đối và tương đối ngắn hơn bên lành.

- Trục chi lệch khi gảy có di lệch/bàn chân đỗ ngoài.

- Do chu vi chi bên tổn thương> bên lành.

- Lậo xạo xương( +).

- Cữ động bất thường( + ).

- Có thể có mất /giảm mạch mu chân - ống gót.

2.CLS:

XQ 2 tư thế thẳng và nghiêng,chụp toàn bộ cẳng chân lấy cả 2 khớp gối và khớp cổ chân-> chẩn đoàn xác định.

III.Biến chứng:

1.Sớm:

1.1.Toàn thân:

- Shock.

- Huyết tắc mỡ.

1.2.Tại chỗ:

- Gảy ín-> gảy hở.

- Tổn thương mm-tk( đm chày sau khi gảy 1/3T và đầu trên xương chày).

- Chèn ép khoang.

- Rối loạn dinh dưỡng.

2.Muộn:

2.1.Toàn thân.

- Có thể gặp ở người bệnh già,găp cae 2 chân,phảI điều trị=bó bột hoặc kéo liên tục như: Nhiễm khuẫn Phổi-tiết niệu-đường mật,loét điểm tỳ...

2.2.Tại chổ:

- Chậm lion xương-khớp giả.

- Liền lệch.

- Rối loạn dinh dưỡng muộn.

- Teo cơ,hạn chế vận động khớp cỗ chân,khớp gối.

IV.Nguyên nhân và cơ chế:

1.Trực tiếp: Tổn thương phần mềm và xương ngang mức,tổn thương phức tạp.

2.Gián tipo: thường do ngã,cẳng chân bị bẻ hoặc xoay làm gảy xưong.

V.GPB:

1.Xương:

- Vị trí: 1/3T-G-D,2 xương có thể cùng hoặc không ngang mức.

- Đường gảy: ngang,chéo vát,nhiều mảnh rời,3 đoạn...

- Di lệch: có thể có di lệch chồng,di lệch mở goc ra ngoài và ra sau,di lệch sang bên và di lệch xoay.

- Theo AO/ASIP cho các trường hợp gảy kín 2 xưong cẳng chân:

Độ A: Xương chày gảy đơn giản.

+A1: gảy chéo vát > 30 độ.

+A2: gảy chéo vát < 30 độ.

+A3: gảy ngang.

Độ B: Xương chày gảy có mảnh rời,gồm:

+B1: Gảy xoắn vặn cá mảnh rời.

+B2: Gảy có mảnh rời chéo vát.

+B3: Gảy có nhiều mảnh rời nhỏ.

Độ C:Xương cahỳ gảy phức tạp,gồm:

+C1: Gảy chéo xoắn nhiều mảnh.

+C2: Gảy 3 đoạn.

+C3: Gảy vụn cả một đoạn xương.

Kèm theo nếu :

(-1): Không gảy xương mác.

(-2): Gảy xương mác không cùng mức.

)-3): Gảy xưong mác cùng mức.

ý nghĩa trong điều trị:

Bạn đang đọc truyện trên: Truyen247.Pro