Trình bày đặc điểm vi thể của ung thư biểu mô vảy, ung thư biểu mô tuyến của phế quản

·   Ung thư biểu mô tuyến: là 1 u biểu mô ác tính có sự biệt hoá tuyến hay sinh chất nhầy do TB u

-  TB ung thư

+  Hình dạng: trụ, khối vuông lớn, bầu dục, tròn, đa diện

+  Bào tương: vừa phải, ưa bazơ, sáng, có các không bào (chứa nhầy).

+  Nhân TB: hình tròn/ bầu dục, nằm lệch về một bên (ở TB trụ cao thường nằm ở đáy). Hạt nhân rõ, to, đơn độc, giữa nhân

-  Các thứ typ:

+  Chùm nang: cấu trúc chiếm ưu thế là nang tuyến và ống được cấu tạo bởi các TB chế nhầy{}

+  Nhú: có 2 typ:

üTyp gồm các TB khối/ trụ thấp thay thế các TB lót phế nang

üTyp gồm các TB khối/ trụ thấp phát triển bằng trục xơ mạch riêng, xâm lấn nhu mô phổi

+  Tiểu phế quản phế nang: các TB u hình trụ phát triển trên các vách phế nang có trước, gồm 3 loại: không chế nhầy, chế nhầy và hỗn hợp.

+  Đặc có chất nhầy: không có các túi tuyến, ống nhỏ và nhú, nhưng thường xuyên có TB u chứa chất nhầy

+  Hỗn hợp

·   Ung thư biểu mô TB vảy:

-  Là 1 u biểu mô ác tính cho thấy sự sừng hoá và/ hoặc các cầu nối gian bào. Sự hiện diện 1 lượng nhỏ chất nhầy nội bào không loại trừ được ung thư này

-  Hầu hết phát sinh từ các phế quản lớn.

-  Mô ung thư

+  Các TB u đa số gợi TB vảy bình thường (hình đa diện, lát tầng), thường tạo thành đám, hầu như đều có hoại tử, nhiều chỗ hoại tử tạo thành các nang.

+  Mô đệm xâm nhập lympho, xơ hóa

-  TB ung thư

+  Bào tương: đặc, ưa axit. Độ biệt hóa càng cao, bào tương càng rộng, ranh giới TB càng rõ, có cầu nối gian bào, mức độ ưa axit càng tăng, có các hạt trai sừng

+  Nhân: thường nằm giữa TB và tăng sắc, đa hình thái, nhiều nhân quái, nhân khổng lồ, nhiều múi. U càng biệt hóa thì hình răng cưa của màng nhân càng không rõ, hạt nhân khó thấy.

-  Có 3 mức độ biệt hoá

+  Biệt hóa rõ: hình ảnh lát tầng và cầu nối gian bào rõ, có các cầu sừng

+  Kém biệt hoá: hiện tượng sừng hóa và cầu nối gian bào chỉ thấy ở từng ổ nhỏ

+  Biệt hoá vừa: trung gian giữa 2 loại trên