Trình bày về hiện tượng thực bào trong viêm

Gồm 3 bước:

·   Nhận biết và dính: theo 2 cách:

-  Dính trực tiếp: do ái lực lý, hóa giữa 2 bề mặt (bạch cầu và tác nhân gây viêm), cho phép thực bào các tiểu phần trơ hoăc các tác nhân nhiễm khuẩn tiếp xúc lần đầu

-  Opsonin hóa (biện pháp chủ yếu):

+  Opsonin hóa đặc hiệu: tác nhân gây viêm được gắn vào thụ thể đặc hiệu trên màng bạch cầu nhờ IgG hoặc C3b

üKhi phân tử IgG gắn với KN, đoạn Fc của IgG bị bộc lộ sẽ gắn với thụ thể FcR trên màng bạch cầu

üBổ thể được hoạt hóa (theo đường cổ điển hoặc đường tắt), mảnh C3b sẽ gắn với thụ thể C3R trên màng bạch cầu.

+  Opsonin hóa không đặc hiệu: tác nhân gây viêm được gắn với bề mặt màng bạch cầu nhờ các thành phần huyết thanh không đặc hiệu: tuftsine, fibronectin và protein phản ứng C

·   Sát nhập vào bào tương (nuốt):

-  Xảy ra sau khi thực bào nhận biết tính chất ngoại lai của đối tượng thực bào. Vi khuẩn được opsonin hóa gắn với bạch cầu tại thụ thể FcR hoặc C3R, sẽ hoạt hóa các thụ thể này, khởi động sự sát nhập

-  Trong lúc sát nhập, bào tương của bạch cầu nhô ra chồi bào tương mảnh bao vây các vi khuẩn đã bị dính trên bề mặt màng bạch cầu, rồi đóng sập chồi bào tương lại→ vi khuẩn bị nhốt trong các thể thực bào

-  Tiếp theo, các lysosom tiến lại gần và sát nhập màng với các thể thực bào để đổ các enzym vào trong đó.

·   Giết và phân hủy

-  BCĐNTT chứa nhiều tác nhân diệt khuẩn, được chia thành 2 nhóm:

-  Giết vi khuẩn phụ thuộc oxy:

+  BCĐNTT có thể tạo ra H2O2, khi có mặt 1 halogen như Cl-, dưới tác động của myelo-peroxydase sẽ sinh ra HClO (tác nhân diệt khuẩn hữu hiệu nhất)

+  Ion superoxyde, gốc hydroxyl và oxy đơn cũng tham gia diệt khuẩn

-  Diệt khuẩn không phụ thuộc oxy

+  Các enzym tiêu hóa thủy phân các đại phân tử trong túi thực bào

+  Lysozym phá hủy màng vi khuẩn, lactoferin chiếm giữ sắt rất cần cho sự phát triển của vi khuẩn

+  pH thấp trong các hốc thực bào và các cation protein cũng có vai trò diệt khuẩn

·   Tồn tại của quá trình thực bào

-  1 số vi khuẩn không bị tiêu diệt trong túi thực bào (VD: trực khuẩn lao)

-  Trong lúc hốc thực bào đang hình thành, 1 số enzym thủy phân và sản phẩm chuyển hóa bị rò rỉ, gây tổn thương mô ở quanh ổ viêm. Do đó, hiệu lực của các kích thích khởi đầu được khuếch đại.