Trình bày chi tiết về TB Sternberg, và tính chất đa hình thái của u lympho Hodgkin

·   TB Reed- Sternberg

-  Là TB u đặc trưng của u lympho Hodgkin. Nguồn gốc: TB lympho B

-  Đặc điểm của TB điển hình:

+  Kích thước lớn: 20-50 µm,

+  Bào tương rộng, thuần nhất hoặc dạng hạt, ưa toan nhẹ.

+  Nhân lớn, kích thước thay đổi, thường có những khe lõm chia nhân thành 2 hoặc nhiều múi. Màng nhân dày, chất nhiễm sắc thô vón và tập trung sát màng nhân. Hạt nhân rất rõ, ưa toan, nằm giữa nhân và tách biệt với chất nhiễm sắc tạo nên một quầng sáng quanh hạt nhân.

+  Đôi khi thấy TB có 2 nhân đối xứng với nhau tạo hình ảnh nhân “soi gương” hay “mắt cú”.

-  Hình thái điển hình chỉ rõ trong thể hỗn hợp TB, các thể khác có các biến thể:

+  Thể ưu thế lympho bào): TB bắp rang

+  Thể xơ nốt): TB khuyết

+  Thể ít lympho bào): TB Reed- Sternberg với nhân kỳ quái}

·   Tính chất đa hình thái của u lympho Hodgkin

-  Ngoài TB Reed- Sternberg, TB ác tính còn gồm TB Hodgkin (TB dạng Sternberg): TB lớn, 1 nhân, nhân không có múi, hạt nhân nổi rõ

-  Pha trộn với những TB ác tính là các TB phản ứng với tỷ lệ thay đổi như lympho bào nhỏ, nguyên bào lympho, nguyên bào miễn dịch, đại thực bào, tương bào, bạch cầu đa nhân trung tính, bạch cầu ái toan tạo nên hình ảnh u hạt Hodgkin.

-  Thường có xơ hoá thành những dải nhỏ hoặc đám.

-  Có thể có hoại tử dạng sợi hay dạng tơ huyết

-  Đôi khi xuất hiện các ổ TB bán liên.