Insomnia Disorder/Rối loạn mất ngủ

Chứng mất ngủ là sự khó đi vào giấc ngủ hoặc khó duy trì giấc ngủ, nó có thể ngắn hoặc kéo dài. Người bệnh cố gắng ngủ nhiều hơn nhưng thường bị khó ngủ nhiều hơn (những cảm giác về sự thất bại, sự đau buồn, và sự lảng tránh của giấc ngủ càng nhiều hơn).

Mất ngủ là khi có cả ba điều kiện sau:

+ Sự than phiền về khó khăn khi bắt đầu giấc ngủ, khó ngủ duy trì hoặc tỉnh giấc quá sớm.

+ Khó ngủ xảy ra mặc dù có đủ cơ hội thích hợp để ngủ.

+ Mất ngủ làm giảm hiệu quả hoạt động ban ngày.

Phân loại

- Mất ngủ ngắn hạn/mất ngủ tự phát (dyssomnien)

Mất ngủ ngắn hạn còn được gọi là mất điều chỉnh giấc ngủ, mất ngủ cấp tính, căng thẳng liên quan đến mất ngủ hoặc mất ngủ thoáng qua. Định nghĩa các triệu chứng mất ngủ ngắn hạn là ít hơn ba tháng, nhưng gây tác động đáng kể. Nguyên nhân được cho là do những căng thẳng mới xảy ra như đau cấp tính, buồn khổ tinh thần,...

Một giai đoạn ngắn của chứng mất ngủ thường liên quan với lo âu như thi cử hoặc phỏng vấn việc làm, sự thất bại, sự mất mát, thay đổi cuộc sống, stress...

Rối loạn giấc ngủ phải là vấn đề trọng tâm của bệnh nhân. Khi đó, việc điều trị là cải thiện mất ngủ, giải quyết căng thẳng, đi kèm cải thiện, giúp cá nhân thích nghi với các tác nhân gây stress.

- Mất ngủ mạn tính

Mất ngủ mạn tính có tiền căn chủ yếu là mất ngủ, bao gồm mất ngủ nguyên phát (rối loạn giấc ngủ tự phát, nguyên nhân nội sinh, là rối loạn giấc ngủ không được gây nên bởi một rối loạn tâm thần khác hay bởi một bệnh nội khoa hoặc sử dụng chất), mất ngủ thứ phát (rối loạn ngủ do nguyên nhân bên ngoài) và mất ngủ đi kèm. Các triệu chứng xảy ra ít nhất ba lần mỗi tuần trong ba tháng trở lên và trong điều kiện hoàn toàn đầy đủ cho giấc ngủ.

Trong một số trường hợp, bệnh nhân than phiền về việc lặp đi lặp lại của chứng mất ngủ trong nhiều tuần tại một thời điểm trong năm có thể được chẩn đoán chứng mất ngủ mạn tính dù không kéo dài trong ba tháng.

Mất ngủ khi là thời gian đi vào giấc ngủ chậm hơn 20 phút ở trẻ em và người trẻ tuổi hay 30 phút ở người lớn tuổi, hoặc thức giấc trong từ hơn 20 phút ở trẻ em, người lớn trẻ tuổi hay 30 phút ở người cao tuổi. Than phiền về sự thức giấc lúc sáng sớm cũng cần được ghi nhận khi trước thời điểm mong muốn ít nhất 30 phút.

Chứng mất ngủ dai dẳng là một nhóm bệnh thường bị than phiền là khó đi vào giấc ngủ hơn là khó duy trì giấc ngủ. Những bệnh nhân này thường không có sự than phiền gì khác ngoài sự mất ngủ. Họ có thể không trải nghiệm lo âu nhưng nó sẽ được thể hiện ra ngoài bằng những biểu hiện sinh học. Họ có thể than phiền chủ yếu về những cảm giác e sợ và sự nghiền ngẫm, những điều đó đã ngăn cản họ rơi vào giấc ngủ. Thỉnh thoảng (nhưng không thường xuyên) bệnh nhân mô tả có một sự gia tăng bệnh vào những lúc căng thẳng ở công sở hoặc ở nhà và sự thuyên giảm của bệnh trong những kỳ nghỉ.

- Mất ngủ loại khác

Là khi người bệnh phàn nàn về khó khăn bắt đầu hoặc duy trì giấc ngủ nhưng là do một nguyên nhân không phải khách quan hay là triệu chứng mà bệnh lý khác tác động.