CÂU 1:DTH,TRIỆU CHỨNG LS,ĐIỀU TRỊ,DỰ PHÒNG BỆNH SỐT RÉT

a)dịch tễ học

-nguồn bệnh

Bn sốt rét và người mang ký sinh trùng lành.người mang ký sinh trùng lành thường là người sống ở vùng sốt rét lưu hành từ nhỏ,cơ thể đã có 1 phần miễn dịch,tỷ lệ người mang ký sinh trùng lành thường tăng theo lứa tuổi ở vùng có sốt rét nặng

-đường lây

Lây qua đg máu,qua vật chủ trung gian là muỗi anopheles

-khối cảm thụ

Người ở vùng sốt rét hoặc đi qua vùng sốt rét,người lành mang trùng

b)Triệu chứng

*Thời kỳ ủ bệnh

Tùy thuộc loại ký sinh trùng sốt rét

TB từ 7-21 ngày

Malariae có thể tới 40 ngày

*Thời kỳ phát bệnh

-giai đoạn đầu

Bn có thể có triệu chứng đau mỏi cơ khớp đầu,gai rét

Sốt tăng nhanh tròng vài ngày rồi trở thành sốt liên tục ở 39-400C

-giai đoạn sau

Sau khoảng 2 tuần thành sốt cơn với 3 giai đoạn

+sốt rét

+sốt nóng

+hạ nhiệt độ,vã mồ hôi

Cơn sốt rét kéo dài TB từ 6-12 giờ

Các cơn sốt diễn ra có tính chu kỳ,phụ thuộc vào loại ký sinh trùng sốt rét

Sốt hàng ngày với falciparum

Sốt cách nhật với vivax

Tùy thuộc vào thời gian có biểu hiện lâm sàng mà bn có các triệu chứng khác như:thiếu máu,gan lách to

*Thời kỳ lui bệnh

Bệnh đc coi là khỏi khi hết triệu chứng LS và hết ký sinh trùng sốt rét trong cơ thể khi đc điều trị triệt để.nếu không ký sinh trùng có thể tồn tại trong cơ thể (như ở gan)trong nhiều năm và sẽ gây sốt rét tái phát

c)Điều trị

*Điều trị đặc hiệu

-đối với falciparum

+Điều trị cắt cơn sốt rét

Artemisinin viên 0,25g x 12 viên

Ngày đầu 4 viên chia 2 lần,các ngày sau mỗi ngày 2 viên chia 2 lần.dùng trong 4 ngày

+Điều trị tiệt căn

Primaquin viên 13,2mg x 4 viên/24h

-đối với Vivax

+điều trị cắt cơn

Cloroquine(Delagyl)viên 0,25g/8 viên/đợt

Dùng trong 3 ngày

Ngày đầu 4 viên chia 2 lần

Ngày thứ 2:2 viên chia 2 lần

Ngày thứ 3:2 viên chia 2 lần

+điều trị tiệt căn

Primaquine 13,2mg x 20 viên,uống mỗi ngày 4 viên chia 2 lần hoặc ngày uống 2 viên chia 2 lần

*Điều trị triệu chứng

-hạ sốt:paracetamol,chườm lạnh,nới rộng quần áo...

-bồi phụ nước,điện giải: uống oresol,nước hoa quả,truyền dịch,các vitamin B,C

-chăm sóc theo dõi

+vs da,niêm mạch

+theo dõi dấu hiệu sinh tồn

+phát hiện sớm triệu chứng sốt rét nặng(thời gian kéo dài cơn sốt trên 12h)

*Nâng cao sức đề kháng

Chế độ ăn đủ năng lượng,dạng lỏng,dễ tiêu...

d)Phòng bệnh

-phát hiện nguồn bệnh để điều trị và quản lý

-diệt muỗi,phòng muối đốt

-uống thuốc cho người đi vào vùng có sốt rét