Câu 38:T.bày cơ chế những thay đổi (.) máu của các bệnh thận.

- N' thay đổi (.) máu có thể fản ánh ra n' tiểu. 1 chất tăng nống độ (.) máu --> tăng nồng độ (.) n' tiểu. Ngược lại,n' bệnh thận gây hậu quả (.) máu: kém đào thải --> ứ đọng (.) máu.

- Tăng ure huyết, hội chứng ure huyết.

+ Tăng ure huyết: fổ biến (.) bệnh thận có jảm lọc. Mỗi ngày cơ thể thoái hoá 1 lượng protein tạo ra hàng chục gam ure nội sinh & ngoại sinh từ thức ăn. Sự đào thải liên tục --> nồng độ ure huyết bình thg & tăng lên khi suy thận.

+ Hội chứng ure huyết kèm theo chán ăn, mệt mỏi, lú lẫn,co jật.

(1) Những sản fẩm chuyển hoá cuối cùng của các protein # nhau (.) cơ thể với đặc tính chung về hoá học là đều chứa nitơ: người cắt cả 2 thận, suy thận hoàn toàn.

(2) Ứ đọng các sản fẩm acid.

(3) còn có thêm các chất: phenol,sunfat, photphat,kali.

- Nhiễm acid máu là 1 tp'của hội chứng ure huyết. Thận là cơ quan hàng đầu đào thải H+--> tăng acid máu là 1 (.) những kết quả sớm của bệnh thận: suy thận nặng.

- Thiếu máu: do thiếu erythropoietin,máu loãng vì thiếu n',thiếu protein cần cho tạo máu chất độc k đc đào thải gây ức chế tuỷ xương.

- Cao HA: nếu (.) bệnh thận có jảm tưới máu cầu thận--> tăng s.xuất renin làm tăng HA.