Câu 123: Cơ chế MD trog thải bỏ mô ghép?

PƯ' thải bỏ mô ghép xảy ra bởi hệ MD của cơ thể nhận,xẩy ra sớm hay muộn phụ thuộc:

+ Mức độ ko phù hợp KN HLA của cơ thể cho & cơ thể nhận

+ Cơ thể người nhận có mẫn cảm trước với KN phù hợp tổ chức của cơ thể cho hay ko

+ Mức độ ĐƯ'MD của cơ thể nhận

- Với c/năng là tbào MD, tbào nội mạc mô ghép tập trung các tbào MD của người nhận vào mảnh ghép & trinh diện KN cho chúng nhận diện.

- Trên tbào nội mạc có các protein dính đăc hiệu trước hết là nhóm selectin có k/năng bám dính các bạch cầu làm cho chúng di chuyển chậm lại, tăng thời gian tiếp xúc giữa các bạch cầu của cơ thể nhận với tbào niêm mạc của mô ghép.Tiếp theo là các protein dính thuộc gia đình Ig,tăng cường bám dính giữa các tbào niêm mạc & bạch cầu làm cho tbào MD dính vào tbào niêm mạc bền vững.

- Mặt # các cytokine ( IL-1,IL-2,IL-8,TNF,....) làm tăng tính thấm giúp tbào MD dễ dàng di chuyển qua thành mạch vào lớp dưới nội mô

_ tbào đại thực bào, tbào dendrritic, tbào nội mạc của mảnh ghép có k/năng giới thiệu KN cho lympho T của người nhận làm tăng sinh lympho T.

-> kết quả: gây nên ĐƯ'MD của coe thể nhận mà hậu quả là các tbào Tc & KT mẫn cảm với KN của mô ghép đến tác động vào tbào nội mạc như 1 tbào đích gây ra sự tổn thương mạch máu trong quá trình thải ghép tối cấp, cấp , mãn