2. Trình bày các hiện t­ợng sinh lý ở trẻ sơ sinh: Thân nhiệt, hô hấp, tuần hoàn, đại tiểu tiện, vàng da sinh lý, sụt cân sinh lý

- Thân nhiệt: dễ thay đổi theo môi tr­ờng bên ngoài vì trung tâm điều hoà thân nhiệt ch­a hoàn chỉnh

- Tuần hoàn: Nhịp tim khoảng 140 lần/phút. Sau khoảng 2 tuần sẽ giảm xuống còn khoảng 100 lần/phút

- Hô hấp: Nhịp thở khoảng 40 – 60 lần/phút, sau giảm dần.

- Tiểu tiện: Đi tiểu khoảng 8-10lần/ ngày, mỗi lần khoảng 30ml.

N­ớc tiểu màu vàng nhạt, không có mùi.

Về sau l­ợng n­ớc tiểu tăng dần, số lần tiểu giảm dần.

- Đại tiện: 1-2 ngày đầu trẻ thải phân su, 5- 7 lần/ngày

Về sau phân vàng mềm, không thành khuôn, mùi hơi chua.

3 Vàng da sinh lý:

Xuất hiện vào ngày thứ 2 đến thứ 5 sau đẻ, hết vào khoảng ngày thứ 7 đến thứ 10.

Toàn trạng trẻ vẫn khoẻ mạnh, bình th­ờng.

4 Sụt cân sinh lý:

Xuất hiện vào ngày thứ 2 đến ngày thứ 7 sau đẻ.

Cân nặng sụt đi khoảng 6-9% trọng l­ợng lúc sinh.

Sau khoảng 7-10 ngày trọng l­ợng của trẻ trở lại bình th­ờng.

Nguyên nhân là do: mất n­ớc qua da, hô hấp là bài tiết phân su,

n­ớc tiểu, nôn chớ và do không nhận đ­ợc đủ sữa trong những

ngày đầu.

3. Trình bày các vấn đề cần chăm sóc cho trẻ sơ sinh ngay sau đẻ

1 Đảm bảo thông khí: là công việc cần làm ngay. Sau khi sổ đầu lấy gạc lau sạch dịch trong mũi miệng trẻ. Khi thai sổ hoàn toàn, hút sạch dịch sâu trong mũi và miệng trẻ (hút ở miệng tr­ớc, mũi sau).

2 Duy trì thân nhiệt: ngay sau khi sổ, cần lau khô sạch máu, dịch ở ng­ời trẻ, đặc biệt ở những nếp gấp, ủ ấm cho trẻ.

3 Duy trì tuần hoàn: khi quấn băng rốn và quấn tã không chặt quá.

4 Chăm sóc rốn: cắt rốn ngay sau khi thai sổ hoặc khi động mạch rốn ngừng đập.

- Làm rốn cho trẻ bằng dụng cụ vô khuẩn.

- Tuyệt đối không để rốn bị ­ớt

- Theo dõi chảy máu rốn.

1 Các chăm sóc khác

- Nếu trẻ bị ­ớt bẩn thì phải lau ngay đảm bảo cho da luôn khô và sạch

- Nhỏ mắt bằng dung dịch Argyron 1%

- Cân, đo vòng ngực, vòng đầu, kiểm tra dị tật bẩm sinh (hầu, họng, hàm ếch, hậu môn)

- Mặc áo quấn tã đúng kỹ thuật .

- Đảm bảo dinh d­ỡng:

+ Cho bú càng sớm càng tốt trong vòng 30 phút sau sổ thai để tận dụng sữa non và kích thích co hồi tử cung, bú theo nhu cầu của trẻ

+ H­ớng dẫn mẹ vệ sinh núm vú

+ Giải thích, h­ớng dẫn để ng­ời mẹ hiểu đ­ợc tầm quan trọng của sữa mẹ.

+ H­ớng dẫn bà mẹ cách đặt trẻ sau khi bú để tránh nôn chớ gây sặc sữa