Kiểm soát sinh đẻ là gì?

Cụm từ này được dùng để nói về hàng trăm phương pháp tách riêng hành động giao hợp ra khỏi hành động sinh sản. Ngay từ những giai đoạn đầu tiên của nền văn minh, con người đã tìm mọi cách để đưa tinh dịch vào ngay trong âm đạo và không cho đi xa hơn. Đáng tiếc là những tạo vật li ti này lại có được sức mạnh để bơi ngược dòng và kết hợp với một quả trứng đang chờ đợi.Chúng ương ngạch chống lại mọi nỗ lực nhằm ngăn chặn sự tiến bước của chúng.

Bóng ma của sự thai nghén ngoài ý muốn luôn luôn phủ bóng đen lên niềm hoan lạc. Viễn cảnh về chuyện hành động giao hợp có thể đem lại cho gia đình một thành viên mới đã làm cùn lụ tham muốn xác thịt của vô số người vợ và người chồng. Khả năng sinh con cũng làm mất đi niềm vui của nhiều người chưa lập gia đình.

Nhưng trên đời này có một số người không bao giờ nghĩ đến việc kiểm soát sinh đẻ.

Tại sao vậy?

Một số bộ lạc nguyên thuỷ không nhận thấy mối liên quan giữa hành động giao hợp và sự mang thai. Mặc dù cũng nồng nhiệt đối với sinh hoạt tình dục không thua kém gì những bà con xa xôi của họ khắp thế giới (có lẽ còn hơn nữa), nhưng họ nghĩ rằng mang thai là một điều kỳ diệu phát sinh từ những lời cầu nguyện và sự cúng tế sinh vật. Sinh hoạt tình dục là niềm vui, còn những đứa trẻ tự xuất hiện. Họ thật sự may mắn vì đã không biết gì hơn. Tuy nhiên, tình trạng thiếu vệ sinh và dịch bệnh tràn lan đã cướp đi quá nhiều đứa trẻ sơ sinh được đẻ liên tục, chỉ vừa đủ giữ cho dân số gần như không thay đổi.

Một số bộ lạc khác thì khôn ngoan hơn một chút. Họ biết rằng sự giao hợp sinh ra trẻ em. Thậm chí họ tìm cách kiềm chế sự sinh sản bằng một kỹ thuật kiểm soát sinh đẻ thô sơ. Ngày trước lúc xuất tinh, người đàn ông giật lẹ dương vật ra khỏi âm đạo. Nếu mức độ tự chủ không đủ, thì anh ta xuất tinh ngay vào âm đạo.Anh ta hy vọng rằng chỉ một lần thôi thì không đáng kể.

Cách này có hiệu quả không?

Không hoàn toàn. Phương pháp "rút quân" này đi ngược lại bản chất của con người và các nguyên tắc vật lý. Vào lúc bị kích thích tình dục mạnh nhất, họ lại cần phải có một cái đầu bình tĩnh tuyệt đối và một mục đích tốt. Về khía cạnh vật lý, nó bắt buộc người đàn ông "rút quân" trong khi anh ta muốn "lao về phía trước", ngừng trong khi anh ta muốn khởi động bộ máy, và trừ bớt trong khi anh ta chỉ muốn cộng thêm. Nó cũng làm cho người phụ nữ có cảm giác bị bỏ rơi. Vào lúc đang đón đợi cơn khoái cảm cực độ thì cô ta lại bị giật ngược về thực tế. Đó không phải là khoái cảm thật sự.

Một điểm chống lại hành động "rút quân" là nguy cơ mang thai rất lớn. Ngay trước khi xuất tinh, trong dương vật đã luôn luôn có sẵn vài giọt tinh dịch "ém quân"; mỗi giọt chứa khoảng

50.000 tinh trùng. Nếu chúng lọt vào âm đạo thì chỉ cần một giọt là quá đủ để biến một quả trứng thành một đứa bé.

Đôi khi còn nhiều hơn là vài giọt nữa. Hãy tưởng tượng cảm giác của người đàn ông như thế nào nếu thay vì nghiêm chỉnh "chấp hành việc rút quân" vào lúc cao điểm, phản xạ lại bị khống chế và anh ta trút nguyên lượng "đạn" sâu vào âm đạo. Rồi hãy tưởng tượng người tình của anh ta cảm thấy như thế nào.

Nếu phương pháp "rút quân" tồi tệ như vậy, thì tại sao ai cũng dùng?

Vì đó là một trong những kỹ thuật "tránh thai" không đòi hỏi dụng cụ nào cả. Trong những trường hợp "đột xuất", nhiều cặp bạn tình không thể chuẩn bị kịp các phương tiện tránh thai. Họ buộc phải dùng cách này.

Những người khác không biết đến sự may rủi. Họ không nhận thức được rằng phương pháp rút quân có thể không hiệu quả trong nhiều trường hợp. Hầu hết những người trông vào sự " rút quân " để tránh thai cho rằng như vậy tốt hơn là không làm gì cả. Vâng, tốt hơn là không làm gì cả, nhưng không tốt hơn nhiều lắm đâu.

Phương pháp nhịp điệu có đáng tin cậy hơn không?

Đáng tin cậy hơn một chút. Nó dựa trên cơ sở sau: Sự thụ tinh dễ dàng xảy ra hơn nếu hành động giao hợp được thực hiện vào một hoặc hai ngày trước (hoặc sau) ngày rụng trứng. Đôi tình nhân cho rằng sự rụng trứng xảy ra vào khoảng giữa của một chu kỳ kinh nguyệt; họ tránh giao hợp trong thời gian này. Về lý thuyết thì đúng. Nhưng trong thực tế thì đó là trò chơi may rủi về sinh sản, với những điều bất thường.

Thời gian rụng trứng thường xảy ra 14 ngày trước ngày đầu tiên của kỳ kinh kế tiếp. Nếu người phụ nữ có thể đoán trước một cách chắc chắn ngày nào kinh kỳ kế tiếp của mình bắt đầu thì cô ta sẽ thành công. Tuy nhiên, đáng tiếc là những dự đoán này sai trong khá nhiều trường hợp.

Sự rụng trứng có thể xảy ra bất cứ vào ngày nào của chu kỳ kinh nguyệt, ngay cả trong lúc đang hành kinh. Nhịp điệu? Quả trứng nhỏ tinh ranh đó không có một nhịp điệu nào cả. Có một số phương pháp thô sơ đáng tin cậy hơn.

Đó là phương pháp nào?

Khoá trinh là một. Nó được dùng từ thời Trung cổ (do các chiến binh muốn bảo vệ danh tiết của vợ trong lúc họ ra chiến trường). Đó là một loại bộ đồ tắm hai mảnh bằng sắt, có một lỗ phía trước để đi tiểu và 2,5 cm sắt giữa âm đạo và sự cám dỗ. Toàn bộ "thiết bị" này được khoá chặt bằng một ống khoá lớn. Nhưng ngay trong những ngày đó, tình yêu vẫn cười vào mặt các thợ khoá (và các ống khoá); nhiều kỵ sĩ trở về nhìn thấy vợ mình với vẻ đức hạnh, thánh thiện trên gương mặt và một cái đụng chửa hai tháng bên dưới cái quần lót bằng sắt. Điều này chứng tỏ nếu thực tâm sử dụng, khoá trinh sẽ có khả năng tránh thai và bất cứ thứ gì khác; nhưng nếu không thật tâm thì cũng huề!.

Một phương pháp trực tiếp hơn (và cũng mạnh hơn) là "thủ thuật may kín âm đạo". Phương pháp này phổ biến ở các nền văn hoá Phi châu, được các ông chồng sắp đi xa sử dụng. Người chồng nhờ một phụ nữ lớn tuổi may kín âm đạo của vợ mình bằng một cây kim lớn và 1 sợi chỉ chắc chắn. Phương pháp này gây đau đớn đến nỗi hiếm có bà vợ nào cảm thấy hứng thú gì trong việc " ăn vụng ". Khi trở về nhà, người chồng đích thân tháo các đường chỉ may. Phương pháp này không có gì để thắc mắc hoặc đề nghị cả.

Có phương pháp tránh thai nào dành cho đàn ông giống phương pháp này không?

Có, về một mặt nào đó. Nó được gọi là phương pháp "ép phía sau niệu đạo", tương đương với thủ thuật may kín âm đạo tạm thời. Trong giai đoạn sau cùng của cuộc giao hợp, khi cơn khoái cảm cực độ sắp xảy đến, người đàn ông nói cho người phụ nữ biết. Cô ta đưa tay xuống và nhanh chóng bóp thật mạnh mẽ vào cuối dương vật, sát tinh hoàn. Cái bóp tay mạnh mẽ của cô ta khép chặt hoàn toàn niệu đạo của người đàn ông và ngăn không cho tinh dịch thoát khỏi dương vật vào giai đoạn xuất tinh.

Vậy nó đi đâu?

Về nơi nó xuất phát. Dưới sức ép mãnh liệt của cơn khoái cảm cực độ, tinh dịch bị bắt buộc lui lại nhiếp hộ tuyến (prosrable gland) và các tinh nang (seminal vesicles). Phương pháp kể trên gây tổn thương cho những cấu trúc tinh tế này. Một số đàn ông,nhất là ở châu Âu, quen dùng cách này và không biết đến những tác hại của nó.

Thuốc đạn tránh thai là loại thuốc gì?

Đó là những viên đạn nhỏ bọc sáp được dùng để nhét vào âmđạo ngay trước khi giao hợp. Dưới tác động của thân nhiệt, sáp chảy ra, phóng thích các hoá chất triệt tiêu năng lực của tinh trùng. Loại thuốc này rất ít hiệu quả, đôi khi chúng không chảy. Ngay cả khi chúng chảy ra thì tinh dịch cũng đã chạy vù qua âm đạo để nhanh chóng tới tử cung và gặp trứng, nhanh đến viên thuốc không có thời gian để tiếp xúc với tinh trùng.

Một số chất tẩy uế hữu hiệu trong việc tiêu diệt tinh trùng?

Một phụ nữ vẫn dùng các chất tẩy uế gia dụng để làm dung dịch tránh thai. Điều này không hay ho gì, vì các nhà sản xuất đã khoác lác về khả năng tiêu diệt tinh trùng của các hoá chất này. Hơn nữa, bất cứ một dung dịch nào đủ mạnh để diệt khuẩn đều ăn mòn lớp lót âm đạo.

Có chất nào an toàn và hiệu quả để dùng bên trong âm đạo hay không?

Có. Một số chất bọt dùng rửa âm đạo mới được sản xuất tỏ ra khá tốt. Một bình xịt chất bọt, như kem cạo râu chẳng hạn, được dùng để đổ đầy một đầu xịt bằng plastic. Đầu xịt được ấn vào âm đạo và chất bọt bị đẩy ra bằng một piston. Tuy chất này có hiệu quả diệt tinh trùng nhưng cách sử dụng nó lại rất bất tiện (bọt tràn ra).

Mãi cho đến gần đây, màng lót âm đạo để ngừa thai mới xuất hiện. Thô sơ, đắt tiền nhưng nó vẫn là dụng cụ tránh thai tốt nhất có thể có. Dụng cụ này gồm một cái vòng kim loại bọc cao su bao quanh một màng mỏng hình chỏm cầu cũng bằng cao su. Nó giống như một cái nón không vành. Nó được đưa nhẹ vào âm đạo, cạnh trên áp vào xương mu, cạnh dưới áp vào bên dưới cổ tử cung và chỏm cầu ở giữa cổ tử cung để ngăn sự tấn công của tinh trùng.Người ta tin rằng vì cao su không thấm nước và không để cho tinh trùng lọt qua nên dụng cụ này hữu hiệu 100%; nhưng không phải như vậy.

Trừ khi nó được đặt thật đúng chỗ và vẫn nằm nguyên vị trí trong suốt cuộc giao hợp, còn nếu không, nó chỉ có công dụng tai hại là hướng dẫn hàng tỷ "vận động viên" chạy đua vào cổ tử cung mà thôi. Ngay cả khi dụng cụ này thật sự nằm đúng chỗ thì chỉ một lỗ nhỏ bằng đầu kim cũng đủ trở thành một đường hầm thâm nhập thoải mái đối với tinh trùng.

Dụng cụ ngừa thai dành cho phụ nữ có một điều thuận lợi làn ó có thể được đặt từ lâu trước khi giao hợp và do đó tránh được sự gián đoạn vào những lúc tế nhị nhất. Nó hữu hiệu gần 90% đối với việc ngừa thai; rất tốt về mặt thống kê nhưng lại không tốt về mặt thực tiễn nếu bạn là một trong số 10% không may còn lại. Có lúc người ta đã cố gắng tìm cách khắc phục những bất lợi của dụng cụ này bằng cách cải tiến nó thành một cái nón chụp cổ tử cung.

Nón chụp cổ tử cung là gì?

Như cái tên ám chỉ, đây là một loại nón bằng cao su áp chặt vào cổ tử cung và giữ không cho tinh trùng lọt vào. Không may là những cái nón này lại không bao giờ được áp đủ chặt và thường được tìm thấy ở phía ngoài cùng của âm đạo vào sáng hôm sau.Dụng cụ ngừa thai đặt bên trong này thật sự không hiệu quả.

Có những dụng cụ tránh thai nào dành cho đàn ông?

Dụng cụ tránh thai dành cho đàn ông là bước đột phá kỹ thuật lớn đầu tiên trong lĩnh vực tránh thai. Nó có nhiều tên khác nhau như prophilactic, condum, rubber, safety, persevative (Tây Ban Nha), capote (Pháp) và là phương pháp được dùng phổ biến nhất trong thế giới văn minh. Trong lần xuất hiện đầu tiên từ thế kỷ 15 (với mục đích phòng bệnh giang mai), nó được chế tạo bằng vải gai thấm dung dịch thuỷ ngân. Trong hình dạng một chiếc tất nhỏ bằng vải, nó bọc ngoài dương vật một cách lỏng lẻo. Những condom đầu tiên thường bị vỡ vì được dán bằng keo và dùng đi dùng lại mãi. Keo nhanh chóng tan ra dưới sức ép của động tác giao hợp khiến dụng cụ này thường tan rã ngay vào lúc người ta cần nó nhất.

Những kiểu mẫu mới nhanh chóng xuất hiện, gồm những condom bằng bong bóng cá và ruột cừu. Mặc dù những hình thức cải tiến này khiến nó bền hơn nhưng không một ai thật sự thích nó. Một nhà phê bình đã gọi nó là "lá chắn bằng sắt chống lại lạc thú và mạng nhện chống lại bệnh tật".

Những lời phàn nàn tương tự cũng đúng với condom hiện đại, mặc dù mẫu mã được cải tiến nhiều. Những kiểu mới nhất được làm bằng cao su rất mỏng và áp sáp vào da bên ngoài dương vật. Có rất nhiều loại khác nhau. Có những condom trong suốt cho có vẻ giống thật, mờ đục cho người khiêm tốn, màu đỏ cho các dịp lễ hội, những condom có mặt, mũi, và miệng được vẽ đầu cho người có tính bất thường, và những condom với những tua phấp phới cho người thích loè loẹt.

Đối với người đàn ông quá cường dương, có loại condom với những túi chứa ở đầu để giữ lượng tinh dịch lớn. Về cơ bản chúng đều giống nhau. Những "áo mưa bằng cao su" này giữ cho tử cung khỏi bị bất ngờ "mắc mưa tinh dịch", trừ khi có điều sai lầm.

Có điều gì sai lầm?

Quá nhiều điều. Vì về cơ bản là những bong bóng có thể vỡ.Đôi lúc sản phẩm có khuyết điểm, không thể chịu đựng sự cọ xát.Đôi lúc, cặp tình nhân phạm phải sai lầm là dùng chiết xuất của dầu lửa để làm chất bôi trơn (chất keo có gốc dầu lửa).

Có gì sai với chất keo chế từ dầu lửa?

Nếu dùng riêng thì không có gì. Nhưng nó tấn công cao su rất mạnh và hoà tan cao su. Trong trường hợp này, chất keo giải phẫu hoà tan trong nước thích hợp hơn.

Vấn đề cũng có thể phát sinh từ phía khác. Condom bám chặt vào dương vật nhờ một sợi cao su ở gốc dương vật. Trong lúc dương vật cương lên, nó vẫn bám chặt; nhưng sau khi xuất tinh, nó lại trở nên lỏng và tinh dịch có thể tràn ra như một dòng thác mãnh liệt. Việc "rút quân" ngay lập tức sau cơn khoái cảm cực độ có thể giảm thiểu nguy cơ này.

Condom cũng như nón tử cung, có thể có những chỗ rỉ nước bằng đầu kim. Việc làm phồng chúng lên bằng hơi hoặc nước trước khi dùng có thể giúp đề phòng những điều bất ngờ tai hại này.

Condom có an toàn không?

Thường thì như vậy. Độ tin cậy 85% là mức cao nhất mà nó có thể đạt được. Điều này có nghĩa là những cặp nào tin cậy tuyệt đối vào condom cuối cùng sẽ phải thất vọng. Mặc dù vậy, nhiều người vẫn tiếp tục dùng. Condom rẻ tiền, đơn giản và dễ kiếm.Ngoài ra, nó còn một ưu điểm là có thể bảo vệ đôi tình nhân trước các bệnh hoa liễu.

Cao su có phải là nguyên liệu duy nhất được dùng chế tạo những condom hiện nay không?

Không. Một tỷ lệ nhỏ các condom được làm từ ruột già của cừu. Chúng được chế biến để trở nên mềm và trong suốt (nên được gọi là skins). Một số người thích dùng loại này vì cho rằng chúng đem lại cảm giác dễ chịu hơn, nhưng ưu điểm chính là chúng không gây dị ứng. Một người bị dị ứng với cao su, khi dùng nó thường bị viêm da dương vật, làm mất đi lạc thú ái ân. Skins giải quyết được vấn đề này. Ngoài ra, còn có những condom làm tại nhà với những chất liệu khác nhau.

Có những hình thức giải phẫu nào giúp kiểm soát sinh đẻ không?

Có. Hình thức tối hậu của biện pháp kiểm soát sinh đẻ là triệt sản. Bằng cách giải phẫu, ngăn lối đi tự nhiên của trứng và tinh trùng, người ta ngăn được sự thụ tinh. Thuật ngữ chính xác là kiểm soát trứng và kiểm soát tinh trùng.

Nhiều phụ nữ bị triệt sản với tính cách là hiệu ứng phụ của một cuộc giải phẫu khác. Việc giải phẫu lấy đi một phần hoặc toàn bộ tử cung dù không đụng chạm gì đến các cơ quan sinh sản khác nhưng vẫn ngăn được sự thụ thai một cách hữu hiệu.

Hình thức giải phẫu đặc biệt dành cho việc triệt sản phụ nữ là thắt ống dẫn trứng. Trong phương pháp này, các ống fallopian bị cắt và buộc lại. Mọi việc vẫn tiếp tục như trước nhưng sau khi rụng trứng, tinh trùng không thể đến với trứng và trứng cũng không thể đến với tinh trùng. Kỹ thuật này dễ thực hiện, nhanh chóng, và ít rắc rối. Tuy nhiên, chúng đắt tiền và bất thường, hay thay đổi.

Bất thường, hay thay đổi?

Đúng. Đôi khi người phụ nữ thay đổi ý kiến và muốn có con trở lại. Bằng một phương pháp tinh tế và phức tạp, bác sĩ có thể nối đầu đã cắt với các ống Fallopian như cũ. Nhưng việc này cho kết quả không cao.

Mặt khác, sau bao nhiêu năm xa cách, các đầu ống Fallopian có thể gặp nhau trong cõi hoang vu của vùng xương chậu và tái hợp. Và một cuộc hội ngộ giữa trứng và tinh trùng sẽ tiếp tục.

Đàn ông có hình thức giải phẫu nào?

Đó là phương pháp thắt ống dẫn tinh, tương tự kỹ thuật thắt ống dẫn trứng của phụ nữ. Những ống nhỏ dẫn tinh dịch từ tinh hoàn đến dương vật được gọi là ống dẫn tinh. Nếu đoạn ống này bị bít lại, tinh dịch không thể thoát ra khỏi tinh hoàn để đi vào dương vật.

Cuộc giải phẫu kéo dài không tới 10 phút, có thể được thực hiện tại phòng mạch của bác sĩ và chỉ cần gây tê tại chỗ, hiệu quả 99%. Nếu người đàn ông lại muốn làm bố, thì một ống nhỏ bằng chất dẻo có thể nối các đầu ống dẫn tinh lại với nhau, cơ may thành công khoảng 40%. Một số bệnh nhân đề nghị bác sĩ đưa vào một cái van để điều chỉnh lượng tinh trùng. Thiết bị này có thể giải quyết nhiều vấn đề nếu được đóng nhãn rõ ràng. Phải bảo đảm đặt van đúng vị trí trước khi bắt đầu mổ.

Thủ thuật thắt ống dẫn tinh là một phương pháp hoàn hảo nhằm kiểm soát sinh đẻ và được chấp nhận rộng rãi, nhất là ở những nước nghèo như Ấn Độ.

Tại sao phương pháp thắt ống dẫn tinh lại được phổ biến ở Ấn Độ?

Ở đó, theo quy định của chính phủ, bất cứ người đàn ông nào chịu giải phẫu thắt ống dẫn tinh đều có quyền chọn lựa phần thưởng là số tiền tương đương 2 dollar hoặc một radio transistor.Ấn Độ là một nước nghèo, dân số tiếp tục tăng đến mức tuyệt vọng. Thắt ống dẫn tinh là thủ thuật lý tưởng để giải quyết vấn đề này. Các bệnh việc chuyên khoa (về thủ thuật này) được thành lập trong những kho hàng trống, các lều vải, và ngay cả trong những ga xe lửa đông người.

Dụng cụ ngừa thai bên trong tử cung

Loại dụng cụ này đã được dùng từ cách đây 2.500 năm nay. Những người cưỡi lạc đà trong thời gian đó phải đương đầu với một vấn đề khó khăn. Các cuộc lữ hành thường kéo dài đến 2 năm và phải ghé lại nhiều trạm trung chuyển, nơi nhiều con lạc đà được bỏ lại cùng với hàng hoá. Các chuyến đi thường bị thất bại vì sự kỳ quặc trong tâm lý của lạc đà: Con lạc đà có chửa không chịu bỏ đoàn dù với bất cứ giá nào. Ở các trạm dừng, hàng hoá phải được chuyển qua cho những con khác và cả đoàn được sắp xếp lại.

Một ngày nọ, một thiên tài ả Rập vô danh đã nghĩ đến việc cấy một hạt mơ vào trong tử cung con lạc đà. Vật thể này ngăn chặn sự thụ thai một cách hữu hiệu và là "thuốc ngừa thai" tuyệt vời. Từ đó trở đi, mỗi con lạc đà cái (trừ những con nào được dùng để gây giống) đều được trang bị một hột mơ. Ngay cả ngày nay, các đoàn lữ hành dùng lạc đà vẫn còn áp dụng phương pháp này.

Khoảng 75 năm trước, một bác sĩ người Đức, Von Graff,quyết định thử cùng giải pháp này trên con người. Ông làm một lò xo bằng dây bạc rồi đưa vào tử cung qua âm đạo. Nó đẹp đẽ và vệ sinh hơn hạt mơ và có hiệu quả tương tự. Tỷ lệ mang thai giảm mạnh ở những phụ nữ dùng thiết bị này. Sau đó, ông chế thiết bị thành dạng xương ức chim làm bằng bạc, vàng hoặc bạch kim. Hai cánh của "xương" được ép lại với nhau và đẩy vào tử cung; còn phần gốc bao phủ một phần cổ tử cung.

Mặc dù phụ nữ dùng thiết bị này không mang thai nhưng họ phải chịu một số hậu quả như bệnh ung thư. Dụng cụ ngừa thai bên trong tử cung bị phê bình kịch liệt và nó bị loại bỏ.

Trong những năm 50, một bác sĩ người Do Thái là Margolis đã làm hồi sinh thiết bị của Von Graff. Lần này, ông sử dụng nguyên liệu là polyethylene plastic. Chất này không phản ứng với các mô của cơ thể nhiều như kim loại, và nguy cơ bị ung thư được xem là ít hơn nhiều lần. Dụng cụ ngừa thai bên trong tử cung hiện đại có nhiều hình dáng khác nhau tuỳ theo trí tưởng tượng, từ một cái lò xo xoắn cho đến một cái nơ xinh xắn. Hình dáng thật ra không làm nên sự khác biệt nào. Điều quan trọng là plastic có vẻ vô hại đối với cơ thể con người.

Bác sĩ đẩy dụng cụ ngừa thai vào trong tử cung bằng một thiết bị giống như dụng cụ bỏ hạt giống ô liu, chỉ cần đẩy piston là xong. Toàn bộ tiến trình chỉ kéo dài chưa tới 90 giây. Để tránh sự lo lắng không đâu, một sợi chỉ nhỏ kèm theo vài hột cườm được treo ra bên ngoài cổ tử cung, giúp người phụ nữ luôn có thể tin chắc rằng nó vẫn còn nằm tại chỗ. Một loại có hình dạng chiếc nơ thường trượt ra khỏi tử cung. Hiện nay nó được thay thế hầu như hoàn toàn bằng những kiểu an toàn, ít trôi tuột hơn.

Dụng cụ tránh thai bên trong tử cung hoạt động tốt không?

Chỉ khá thôi. Tỷ lệ thành công là 90%. Ưu điểm của nó là không dùng hoá chất, condom. Tuy nhiên, dụng cụ này cũng có hạn chế. Có những đứa bé được sinh ra với vòng xoắn plastic nằm gọn trong bàn tay.

Một số phụ nữ không thể chấp nhận vòng xoắn. Chứng xuất huyết âm đạo và sự khó chịu ở vùng chậu bắt buộc họ phải lấy vòng ra. Ở một số phụ nữ, dụng cụ này tự nhiên bị tống ra chỉ vì cơ thể họ không chấp nhận.

Dụng cụ tránh thai bên trong tử cung có lẽ cũng chỉ là một bước trên con đường tìm kiếm những phương cách kiểm soát sinh đẻ tốt hơn mà thôi.

Thuốc viên có tốt hơn không?

Tốt về một vài mặt nào đó. Nguyên tắc dùng hoá chất để kiểm soát sinh đẻ đã được biết đến từ lâu và được dùng cho thú vật. Năm 1956, một kỹ thuật dành cho người được triển khai. Viênthuốc đầu tiên là một kết hợp của 2 kích thích tố nữ oestrogen và progesterone. Tất cả các loại thuốc uống tránh thai sau đó về cơ bản đều giống nhau, mặc dù tỷ lệ oestrogen và progesterone có thể thay đổi. Chúng ngăn chặn sự thụ thai bằng cách ngăn trứng rụng. Thuận lợi nổi bật của phương pháp này là độ tin cậy cao. Nếu dùng đúng cách, kết quả thành công là 100%.

Thuốc viên tránh thai được dùng như thế nào?

Ngày thứ năm sau khi có kinh, người phụ nữ uống viên đầu tiên, rồi mỗi ngày một viên trong 19 ngày sau. Khi cả 20 viên đều được uống hết, cô ta đợi ngày bắt đầu của chu kỳ kế tiếp - thường thường là 3 đến 5 ngày sau đó, và lại bắt đầu uống vỉ thứ 2.

Vấn đề là người phụ nữ phải bắt đầu đúng lúc, chấm dứt đúng lúc, và mỗi tháng đều phải uống tất cả các viên thuốc. Hai mươi là một con số kỳ cục vì nó không ăn khớp với một thời khoá biểu dễ nhớ nào. Một số công ty thử khắc phục vấn đề này bằng cách đặt thuốc vào những vỉ gồm 21 viên - như vậy là 3 tuần uống thuốc, một tuần không. Những công ty khác lại để cho người phụ nữ uống mỗi ngày một viên trong suốt cả tháng. Cô ta dùng một cái vỉ gồm 30 viên giống hệt nhau, trong đó 20 viên là thuốc thật, những viên còn lại chỉ là thuốc giả. Rủi ro là nếu cô ta uống thuốc không đúng thứ tự thì sự xuất hiện của đứa bé không mong đợi sẽ là hiện thực.

Một số công ty giới thiệu những viên thuốc "uống liên tiếp". Chúng được triển khai để khắc phục một trong những trở ngại viên tránh thai là gây xuất huyết liên tục. Vào khoảng giữa chu kỳ kinh nguyệt, một số phụ nữ bị chứng xuất huyết âm đạo và chứng này có thể kéo dài cho đến chu kỳ tiếp.

Trong vỉ thuốc "uống liên tiếp", 15 viên đầu chỉ chứaoestrogen, 5 viên cuối kết hợp oestrogen và progesterone. Đây là một cố gắng nhằm bắt chước hỗn hợp kích thích tố tự nhiên của cơ thể. Tuy nhiên, hiệu quả tránh thai của loại thuốc mới này không cao bằng loại gốc.

Thuốc tránh thai có những bất lợi nào?

Khó khăn thông thường nhất là chứng xuất huyết liên tục, thường phải ngăn lại bằng cách tăng liều lượng thuốc hoặc cầm máu, thường phải nhờ đến thuốc lợi tiểu.

Còn một vấn đề nữa. Một nghiên cứu cho thấy, những người dùng thuốc ngừa thai thường xuyên có nguy cơ tử vong do chứng huyết khối cao gấp 7-10 lần so với những người không dùng. Tỷ lệ bệnh tật do chứng huyết khối đem lại cho người dùng cũng cao gần gấp 10 lần.

Có thứ gì đáng tin cậy bằng thuốc viên tránh thai nhưng không có rủi ro?

Chưa. Một loại thuốc tiêm tránh thai, mỗi tháng tiêm một lần, đang ở trong giai đoạn cuối cùng của cuộc thí nghiệm. Đó là một dạng hoạt động lâu dài của progesterone và được cho là hữu hiệu như thuốc viên. Tính an toàn của nó đang còn cần được kiểm tra.

Một loại thuốc tiêm tránh thai dùng cho đàn ông cũng đang được thí nghiệm. Liều thuốc này sẽ làm cho người đàn ông bị "vô

sinh" trong vòng 30 ngày. Biện pháp kiểm soát sinh đẻ dành cho đàn ông chưa bao giờ thành công mỹ mãn cả. Đến nay, người ta vẫn chưa tìm ra loại thuốc tránh thai lý tưởng.

Viên thuốc lý tưởng sẽ như thế nào?

Phải thích nghi với bản chất con người. Trong chuyện chăn gối, đàn ông cũng như đàn bà thường hành động trước và suy nghĩ sau. Một khi tinh trùng đã được phóng đi thì không có cách gì kêu gọi chúng quay lại cả. Nếu người phụ nữ quên dùng thuốc thì một khi trứng và tinh trùng gặp nhau, cho dù uống cả nghìn viên thuốc cũng không cách gì kéo chúng trở về vị trí xuất phát được.

Thuốc ngừa thai lý tưởng là viên thuốc mà dù được uống vào bất cứ lúc nào trong vòng một tuần sau khi giao hợp, nó vẫn có khả năng ngăn trứng đã thụ tinh bám vào tử cung.