Tên thuốc / Hoạt chất chính: EL - THYRO (L-thyroxine 100mcg)

Hàm lượng / Quy cách: 100mcg / tab, Hộp 4 x 25 viên

Nước sản xuất: M.J.BIOPHARM India

Thuốc tương đương:

Thành phần:

Mỗi viên chứa: Levothyroxine Sodium USP 100 mcg

Tá dược: lactose, maize starch, gelatin, sodium starch glycollate, magnesium stearate, sodium hydroxide, quinoline yellow.

Chỉ định:

El - thyro được chỉ định điều trị thay thế hormone tuyến giáp khi chức năng tuyến giáp bị giảm hoặc không còn (như chứng đần độn, chứng phù niêm, bướu giáp lành tính hay giảm năng tuyến giáp thường bao gồm các tình trạng giảm chức năng tuyến giáp ở trẻ em, phụ nữ mang thai và người cao tuổi) do khiếm khuyết về chức năng, chủ yếu là teo tuyến giáp, do không có một phần họăc toàn bộ tuyến, hoặc do ảnh hưởng của phẫu thuật, bức xạ hoặc các tác nhân kháng giáp. Điều trị phải được duy trì liên tục để kiểm soát các triệu chứng của giảm năng tuyến giáp.

El - thyro cũng có thể được dùng để ngăn chặn tiết thyrotropin(TSH), tác dụng này có thể có lợi ở bướu giáp đơn thuần không thuộc địa phương và trong viêm tuyến giáp mãn do lymphô bào. Điều này có thể làm giảm kích thước bướu giáp.

Hormone tuyến giáp cũng được chỉ định làm chất chẩn đoán trong thử nghiệm ngăn chặn để phân biệt tăng năng tuyến giáp nhẹ hay khả năng tự điều tiết của tuyến giáp.

Hormone tuyến giáp cũng có thể được dùng với các thuốc kháng giáp để điều trị bệnh nhiễm độc tuyến giáp (tăng năng tuyến giáp). Kết hợp này đã được dùng để ngăn ngừa phát triển bướu cổ hoặc giảm năng tuyến giáp.

Liều dùng và cách dùng:

Tác dụng điều trị tối đa khi uống đều đặn thyroxine chỉ đạt được sau vài tuần và đáp ứng với thay đổi liều thì chậm. Tương tự, tác dụng của thuốc có thể tông tại vài tuần sau khi ngưng thuốc. Thyroxine được dùng liều đơn mỗi ngày. Nên uống thuốc khi bụng đói, thường trước bữa ăn sáng.

Liều dùng nên được điều chỉnh theo từng cá nhân theo đáp ứng lâm sàng và các xét nghiệm hóa sinh và nên được theo dõi thường xuyên.

Ở giảm năng tuyến giáp liều khởi đầu cho người lớn là 50 -100 mcg mỗi ngày và tăng 25 - 50 mcg mỗi 4 tuần hoặc hơn đến khi bệnh nhân có chức năng tuyến giáp bình thường và liều duy trì được thiết lập. Liều duy trì thông thường ở người lớn là 100 - 200 mcg mỗi ngày. Ở bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân bị bệnh tim mạch, hoặc bệnh nhân giảm năng tuyến giáp nặng hoặc lâu năm, nên điều trị dần dần: Liều khởi đầu 25 - 50 mcg mỗi ngày và tăng 25mcg mỗi 4 tuần có thể thích hợp.

Liều đề nghị ở trẻ em để điều trị giảm năng tuyến giáp bẩm sinh:

Ở trẻ em, điều chỉnh liều theo từng cá nhân và theo dõi điều trị thì đặc bịêt quan trọng. Chế độ điều trị đề nghị cho giảm chức năng tuyến giáp bẩm sinh là liều khởi đầu 25 mcg mỗi ngày và tăng 25 mcg mỗi 2 - 4 tuần đến khi xuất hiện triệu chứng nhiễm độc nhẹ, lúc đó giảm nhẹ liều dùng. Liều tương tự cũng có thể dùng cho phù niêm ở thanh thiếu niên, ngoại trừ ở trẻ em trên 1 tuổi có thể dùng liều khởi đầu 2,5 - 5 mcg/kg mỗi ngày.

Chống chỉ định: Chống chỉ định thyroxine trong bệnh tăng tuyến giáp không được điều trị, nhồi máu cơ tim cấp, thiểu năng tuyến thượng thận không được điều trị, quá mẫn cảm với thyroxine hoặc với thành phần của thuốc.

Tác dụng phụ: Tác dụng phụ của thyroxine thường đi kèm với quá liều và tương tự như triệu chứng của bệnh tăng tuyến giáp, có thể gồm nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, đau thắt, nhức đầu, lo âu, dễ bị kích thích, mất ngủ, run, yếu cơ và chuột rút, không chịu được nhiệt, ra mồ hôi, đỏ bừng, sốt, sút cân, kinh nguyệt không đều, tiêu chảy và nôn. Những phản ứng phụ này thường biến mất khi giảm liều hoặc tạm ngưng điều trị. Cơn tuyến giáp đôi khi được báo cáo theo sau sự nhiễm độc nặng hoặc mãn tính và co giật, loạn nhịp tim, suy tim, hôn mê và tử vong đã xảy ra.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác thuốc:

Nồng độ digoxin trong huyết thanh thì thấp hơn ở bệnh tăng năng tuyến giáp và cao hơn ở bệnh giảm năng tuyến giáp. Tình trạng của tuyến giáp có thể bị thay đổi bởi một số tình trạng bệnh lý như bệnh gan mãn thể hoạt động và bởi một số thuốc. Một số thuốc như lithium và iodide tác dụng trực tiếp trên tuyến giáp và ức chế phóng thích các hormone tuyến giáp dẫn đến giảm năng tuyến giáp lâm sàng.

Những thuốc khác như amiodarone và propanolol có thể ức chế sự khử iodine thyroxine thành tri-iodothyronine dẫn đến giảm nồng độ tri-iodothyronine đồng thời tăng nồng độ tri-iodothyronine đảo nghịch không hoạt tính.

Gắn kết các hormone tuyến giáp với protein có thể bị thay đổi bởi một số thuốc. Ví dụ như thuốc ngừa thai có thể gây một sự gia tăng phụ thuộc oestrogen nồng độ globulin gắn kết với thyroxine và toàn bộ hormone tuyến giáp gắn kết với nó, trong khi sử dụng androgen sẽ làm giảm nồng độ globulin gắn kết. Những thuốc như phenytoin, carbamazepine, và fenclofenac có thể làm giảm gắn kết protein bằng cách thay chỗ của các hormone tuyến giáp tại vị trí gắn kết, sự thay đổi về gắn kết có thể ảnh hưởng đến nhu cầu hormone tuyến giáp khi điều trị thay thế.

Cholestyramine, một loại nhựa trao đổi anion, làm giảm đáng kể hấp thu thyroxine bằng cách gắn kết với hormone tuyến giáp trong ống tiêu hóa. Một tác dụng tương tự cũng đã được quan sát với sodium polystyrene sulphonate. Sucrafate, aluminium hydroxide, calcium carbonate, và sulphate sắt cũng làm giảm hấp thu thyroxine từ ống tiêu hóa.

Các hormone tuyến giáp làm tăng tác dụng của thuốc uống chống đông.

Các hormone tuyến giáp làm tăng nhu cầu chuyển hóa và do đố nên thận trọng khi dùng với những thuốc ảnh hưởng đến chức năng tim, như thuốc giống giao cảm, vì chúnh có thể làm tăng tác dụng này. Ngoài ra, các hormone tuyến giáp có thể tăng tính nhạy cảm của thụ thể với catecholamine