hey, je tiens tout d'abord à dire que c'est un post que je voulais faire depuis un bail, malheureuseument je n'avais pas vraiment d'idée pour savoir comment tourner ca, cette plaidoirie est relative aux personnes possédant un utérus et des ovaires, qu'elles soient lgbt ou non.

Plaidoirie sur les contraceptions hormonales et les risque de MTEV (Maladie Thrombo-Embolique Veineuse)

Tout d'abord qu'est qu'une maladie thrombo-embolique veineuse ? La maladie thrombo-embolique veineuse est une maladie causée par la formation d'un caillot sanguin (aussi appelé thrombus). Il peut se développer sous deux forme : la thrombose et la phlébite (complication majeure : embolie pulmonaire). Les thrombus une fois formés dans les membres inférieurs (jambes plus particulièrement) remonte jusqu'aux organes pulmonaires via la circulation sanguine et finissent par provoquer la mort. Dans 80% des cas, la MTEV est diagnostiquée lors de l'autopsie d'un mort. (en d'autres termes, la maladie est très méconnue). La MTEV est le plus souvent liée à une maladie héréditaire (comme par exemple le syndrome du facteur V de Leiden)

Introduction : Dans cette plaidoirie j'aborderais les risques de MTEV liés à la prise d'une contraception hormonale. Je m'appuierais sur un article de presse médiatique pour ce commentaire. Dans une première partie j'évoquerais les risques multiples de prendre une contraception hormonale lorsqu'on est une femme atteinte de MTEV et l'insuffisance d'information autour de ce problème d'ordre public. Puis dans une seconde partie, j'évoquerais les moyens de contraceptions adaptés aux femmes atteintes de MTEV.

En effet, comme évoqué dans l'article, les contraceptifs dit oestroprogestatif sont formellement contre-indiqués pour les femmes atteinte de MTEV, ce qui n'a pas été le cas pour moi. En l'occurrence, j'avais besoin d'une contraception, mais pas de celle qui est susceptible de mener à une mort imminente. Mon médecin a fait mine de rien et m'a laissé me débrouiller seule avec mon problème. Même la grossesse et l'IVG sont des risques à MTEV, heureusement pour les médecins, ces problèmes là ne font pas partis de leurs tords.

I) Les risques et l'insuffisance d'information.

Les risques de MTEV sont de 1 femme sur 10 000, ce qui est rare mais reste une mortalité glauque, en prenant un contraceptif hormonale, une femme est exposée à un risque deux à six fois plus grand de contracter une MTEV susceptible de menée à une thrombose veineuse/artérielle pouvant se développer en une embolie pulmonaire et/ou à un AVC. Est-ce normal ? Je ne crois pas, si je dois risquer ma propre vie pour ne pas avoir d'enfant à mon âge, je dis NON. Personne ne doit mettre sa santé en danger pour ce genre de droit que nous avons-nous, les personnes possédant un utérus et des ovaires en âge de procréation.

(a) Tableau relatif à l'incidence et la mortalité liées à la MTEV pour les femmes ne prenant pas de contraception hormonale

Selon l'article, la pilule oestroprogestative (dites « combinée ») est la plus utilisée en France (65%) ces pilules combinées ont le même principe que les micropilule : réduire l'endomètre, effet anovulatoire, mutation du mucus cervical.

« Si d'une part les contraceptifs en général et les pilules combinées en particulier contribuent à diminuer globalement le risque de thrombose veineuse par leur effet contraceptif, les œstrogènes utilisés dans ces préparations ont des effets au niveau du système de la coagulation produisant une augmentation du fibrinogène, des facteurs de coagulation II, V, VII, VIII, IX, X, XII et XIII, une diminution des facteurs anticoagulants antithrombine et protéine S et une résistance acquise à la protéine C activée, induisant un état pro thrombotique. » ligne 10 à 15 de la 2e partie. Comme les médecins ne savaient pas ca, c'est littéralement du foutage de gueule. Aujourd'hui encore on apprend aux étudiants en médecine que la transidentité est une maladie qu'il faut soigner et vous aller me dire qu'ils ne savent pas que les composants des pilules nous font défaut, c'est une blague de mauvais goût. Par ailleurs, les pilules dites de 3e et 4e génération présentent un risque 1,5 à 2 fois plus grand que les 2e génération à cause du dosage de celles-ci.

(b) Tableau des classes contraceptives

L'utilisation des pilules cyprotérone acétate telle que Diane 35 présentent un risque 4 fois plus élevé de MTEV (cette dernière a été retirée du marché.) source dans un article de presse du Figaro datant de 2013 évoquant 4 décès par thrombose veineuse liés à la prise de la pilule Diane 35.

Le gène récessif à la thrombophilie héréditaire (exemple : syndrome du facteur V de Leiden) lié à une thrombose veineuse et la prise de contraception combinée est absolument contre-indiquée puisque le risque est très augmenté, tiens, encore quelque chose que 95% des médecins ne savent pas, ou font semblant de ne pas savoir pour empoisonner leurs « patients ». «Ces contraceptifs appartiennent à la catégorie 4 d'acceptabilité de l'OMS car leur utilisation dans ce groupe de patientes implique un risque inacceptable pour la santé » tout est dit, inacceptable, et nous on est la à risquer de crever pour ne pas être en cloque à cause de la médecine mérdique de notre pays. C'est génial non ?

c)Tableau des choix, du prix et de l'efficacité descontraceptifs utilisées par des femmes de MTEV

D'autres contre-indications telles que le repos prolongé (au lit) est à noter, et même sous anticoagulant, la contraception combinée doit être contre-indiquée.

II) Les moyens de contraceptions adaptées aux femmes atteintes de MTEV

L'utilisation du préservatif et l'abstinence sont des « moyens » de contraceptions qui n'ont pas besoin de produire des hormones de synthèse, même si ces pratiques ne sont pas fiable à 100%. Il existe aussi les micropilule (dites progestatives), l'implant contraceptif, les injections trimestrielles qui ne contiennent qu'une hormone de synthèse ne présentent pas de danger de MTEV (dieu merci).

Il existe également le DIU (dispositif intra-utérin) hormonal et celui en cuivre. Il est présenté sous forme de T mesurant 3 à 4cm, il s'insère dans l'utérus lui-même, le DIU hormonal est muni d'un réservoir d'hormones tandis que celui au cuivre est entouré d'un épais fil de cuivre qui tue les spermatozoïdes et empêche la nidation de l'ovule. Le DIU hormonal est donc un moyen de contraception inadapté pour les femmes atteintes de MTEV car il agit de la même façon que la pilule, il disperse des hormones de synthèse via la circulation sanguine. Celui en cuivre est l'un des contraceptifs les plus naturel car seul le cuivre est un agent actif de l'effet contraceptif, plus le taux de cuivre est élevé, plus le DIU est efficace.

d) critères d'acceptabilité médicales des méthodes de contraceptions

En Suisse, la micropilule est utilisée en continu, le DIU hormonal coute plus cher, mais il réduit la durée des règles alors que le DIU au cuivre les rallonge, l'avantage du DIU au cuivre, c'est qu'il n'empoisonne pas le corps avec des hormones de synthèse.

Petite Aparté : Pour les femmes non atteintes de MTEV, la semaine d'arrêt de 7 jours n'a pas grande utilité, selon l'article du figaro Santé. Prendre la pilule en continu ne présente aucun danger pour le corps, au contraire, cela contribue aux ovaires de ne pas produire d'ovule (puisque sans hormones = possibilité d'ovulation). A la base, cette semaine d'arrêt est là pour pouvoir avoir des hémorragies de privation (équivalent des règes, elles sont juste artificielles) car à l'époque où la pilule à commencer à être utilisée (les Français était encore très croyants) les « fausses règles » ont convaincu le pape de l'utilisation d'une contraception hormonale car elle imite le cycle menstruel.

Pour conclure, les médecins formés en 8 ans de faculté, ne sont que peu (ou pas) informés sur les risques que prennent les femmes atteinte de MTEV, et cela devrait être corrigé car personne n'a à risquer sa vie à cause d'un malheureux cachet , de même pour les contraceptifs non hormonal, ca serait un miracle que la médecine bouge un peu son cul pour ne pas tuer ses patients à petit feu. Alors oui, je suis atteinte du syndrome du facteur V de Leiden, oui je prends une pilule combinée et OUI je peux en mourir parce que le médecin qui me l'a prescrit n'était pas informé, et je dis NON à cette utilisation nocive pour la santé et dont tout le monde s'en branle. Celles qui ont des problèmes de coagulation de sang, arrêtez de prendre ces cochonneries le plus vite possible et demandez un contraceptif non hormonal, qui est sain pour votre sang parce qu'il faut faire bouger les choses, qui ne tente rien n'a rien.

Lien du principal article : https://www.revmed.ch/RMS/2011/RMS-281/Quelle-contraception-pour-la-femme-a-risque-de-maladie-thromboembolique-veineuse