HERIDAS: perdida de continuidad de la piel. Es una lesión consecuencia de una agresión o un traumatismo en la que se produce una alteración en la integridad de la piel y en las partes blandas de la misma.

Clasificación de las heridas

Las heridas se pueden clasificar desde diferentes puntos de vista o aspectos. A continuación veremos algunos de los más comunes, si bien se pueden encontrar otras categorizaciones:

Según el objeto o el mecanismo causante, la herida puede ser:

    · Cortante o incisa: es ocasionada por un objeto cortante, como un cuchillo o un vidrio. Los bordes de la herida están limpios y definidos. En este tipo de heridas, el sangrado suele ser abundante.

    · Punzante: es producida por un objeto punzante, como un clavo. La gravedad de la herida depende de la profundidad y de si daña nervios o vasos sanguíneos.

    · Contusa: es ocasionada por el impacto de un objeto como una piedra o un martillo. En estas heridas, los bordes son irregulares y suelen presentar un hematoma.

   · Por desgarro: es producida por objetos con dientes en su parte cortante, como una moto sierra. Los bordes son irregulares.

   · Por raspadura: producidas por objetos con dientes o palas, como una trituradora de comida, o por el asfalto, cuando la piel se arrastra por él en un accidente de tráfico y la carne queda al descubierto.

Según la profundidad, la herida puede ser:

    · Superficial: cuando solo atraviesa la piel.

     · Profunda: cuando la herida atraviesa el tejido subcutáneo.

    · Penetrante: cuando penetra una cavidad, como puede ser la boca, el abdomen, la vagina, etc.

     · Perforante: cuando atraviesa el cuerpo.

Según la cicatrización, la herida puede ser:

   · Aguda: es aquella que el organismo es capaz de cerrar o sanar en el tiempo esperado. La cicatrización se producirá sin infección y en un periodo que suele oscilar entre siete y catorce días.

    · Crónica: es aquella que el organismo no puede cerrar o sanar en el tiempo esperado, ya que la herida suele ser más profunda y la zona suele estar inflamada. El proceso de reparación y cicatrización es desordenado se alarga en el tiempo.

Según su riesgo de infección, la herida puede ser:

    · Limpia: es la realizada en un entorno aséptico, por ejemplo en un quirófano.

     · Contaminada: ha estado expuesta a bacterias un corto periodo de tiempo.

     · Sucia o infectada: ha estado expuesta a bacterias un periodo largo de tiempo

Según la integridad de la piel, la herida puede ser:

    · Abierta: se observa la separación de los tejidos blandos de la piel. Estas lesiones tienden a infectarse con facilidad.

   · Cerrada: no se observa lesión aparente, pero hay hemorragia debajo de la piel, en cavidades o vísceras. Así, los tejidos dañados no están expuestos al exterior.

Según la gravedad de la herida: es probablemente una de las categorizaciones más representativa. Una herida puede ser leve o grave. La gravedad se medirá en función de otros factores: si la herida es superficial o profunda, si está contaminada o no, si está abierta o cerrada, si el objeto o mecanismo que lo ha causado puede quedar en el interior del cuerpo, etc.

LESIÓN: toda alteración funcional, orgánica o psíquica, consecutiva tanto a factores internos como externos.

ESTUDIO DE LAS LESIONES:

-Tipo
-Agentes lesionantes: exporiación, equimosis
-Localización
-Profundidad
-Bordes
-Forma
-Medida

CLASIFICACIÓN DE LESIONES DE ACUERDO A SU ETIOLÓGIA

TIPOS DE LESIONES

CONTUSIONES SIMPLES:

CONTUSIÓN: traumatismo producido por la acción de cuerpos duros romos sin bordes cortantes sobre el organismo por medio de una fuerza considerable. Su mecanismo de acción es la percusión, ficción y tracción.

EXCORIACIÓN: raspón o apergaminamiento pero más profunda, destrucción de la epidermis y afectación leve de la dermis.

EQUIMOSIS: (moretón o cardenal) ruptura de vasos sanguíneos adyacentes a la zona de percusión (golpe). Infiltración sanguínea en un espacio formado por la separación de planos de tejidos.

· CRONOLÓGIA:
-Rojo, vino, violácea: primer día
-Violácea-Negruzco: de 2 a 3 días. Color por desprendimiento de hemoglobina
-Azul: de 4 a 6 días. Color por hemosiderina
-Verde: de 7 a 11 días. Color por hemotoidina
-Amarillo: de 13 a 21 días. Color por hematina

APERGAMINAMIENTO: (raspón) traumatismo que produce la destrucción de la capa cornea de la piel y desplaza la linfa en la superficie. De 15 a 20 minutos de postraumatismo. Escoriación con superficie lisa que produce una costra café/amarilla. Desprender los estratos más superficiales de la piel. Solo abarca la dermis.

HEMATOMA: acumulación sanguínea en un espacio formado por la separación de planos de tejidos

HERIDA POR CONTUSIÓN: producida por la acción de un instrumento contundente

LACERACIÓN: solución de continuidad de un órgano interno, producido por un agente contundente

FRACTURA: solución de continuidad de un hueso, originada por un agente contundente

CONTUSIONES COMPLEJAS: producidas por la asociación de dos hormas. Mecanismo contundente.

MORDEDURA: lesión contusa producida por los dientes, combinación de mecanismo de presión y tracción

SUGILACIÓN: comúnmente conocido como chupetón

APLASTAMIENTO: lesión perdida por la acción de dos agentes contundentes que actúan por compresión

CAÍDA: cuando la persona sufre una simple caída en su mismo plano de sustentación. Sobre su propia altura. Ejemplo desmayarse.

PRECIPITACIÓN: se da por arriba de ochenta centímetros del plano de sustentación del sujeto, a gran altura. Ejemplo caer de un edificio.

ENCLAVAMIENTO: objeto romo se clava en regiones del cuerpo pero si se da en la región anoperineal se llama EMPALAMIENTO.

CONTUSIONES CON DESPRENDIMIENTO: lesiones en la que el agente contundente produce desprendimiento

ARRANCAMIENTO O AVULSIÓN: desprendimiento de pares blandas de una región del cuerpo producido por un agente contundente que origina presión y tracción

AMPUTACIÓN: agente contundente que por presión o tracción separa un miembro o parte. 

DECAPITACIÓN: presión ejercida sobre el cuello que separa la cabeza del resto del cuerpo

ATRICCIÓN: división del cuerpo en múltiples fragmentos que se relacionan por bandas de tejidos blandos

DESCUERTIZAMIENTO: división del cuerpo en segmentos que quedan separados entre si

DEGUELLO: herida en la cara anterior del cuello con un arma cortante. Corta arterias, venas y a veces tráquea.  

FUNDAMENTO LEGAL LESIONES:

Código Penal del D.F. – Art. 130 a 135

Código Penal Federal – Art. 288 a 301. Reglas de homicidio y lesiones Art. 312 a 324

REFERENCIAS: 

https://www.ilerna.es/blog/fp-online/heridas-tipos-curas