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Trastornos de la personalidad, del estado de ánimo, Psicosis y Neurosis

Las neurosis, los trastornos de la personalidad y las psicosis están muy presentes en la cultura popular gracias a las películas y libros de ficción, no obstante, si yo te pidiera que me definas alguno de las tres... ¿podrías hacerlo?

Te daré una oportunidad (ahre), puedes comentarme tu definición aquí mismo.

Digan lo que piensan, acá no juzgamos


Bueno, espero que no hayas escrito ninguna barbaridad (ah, se ponía exigente). En este capítulo desarrollaremos el concepto general de estas grandes familias de trastornos, la idea es que se entienda la diferencia a grandes rasgos.

Comencemos por la neurosis, un término atado al psicoanálisis. Hay mucha teoría detrás, pero nos centraremos en lo esencial: las pulsiones. Estas últimas son "deseos" o "impulsos" que se presentan en el inconsciente y obedecen a nuestro lado más primitivo. Dicho esto, ¿son todos los deseos humanos racionales, lindos y bellos? ¿Son todos perfectos e inocentes? La respuesta es decepcionante, por lo menos desde el punto de vista de Freud.

Se plantea la existencia de dos tipos de pulsiones: vida y muerte. Unas nos llevan hacia acciones que nosotros podríamos calificar como "bondadosas" mientras que las otras nos llevan por el camino de la agresividad. Ambas son parte de nosotros y, como dije, su existencia está fuera de nuestro control. No obstante, tener pulsiones de vida y muerte no implica que nosotros andemos tomando decisiones por impulso a diestra y siniestra.

Las pulsiones de muerte son inaceptables para nuestro lado consciente, razón por la cual se emplean mecanismos para dejar ir esas pulsiones. El más importante es la sublimación y el ejemplo más trillado para explicar en qué consiste es "el bombero que, en realidad, es pirómano". Quédense con el ejemplo solo a modo didáctico, porque en términos estrictos ese ejemplo tiene algunos problemas que solo a los snobs les importan y no tienen repercusión en la comprensión del concepto. Dicho esto, prosigo.

Otros mecanismos descritos son:

Negación: se niega la realidad (re explicativo).

Proyección: aquello que incomoda en uno mismo se ve reflejado en otro.

Humor: el humor sería un mecanismo del inconsciente para dejar ir aquello que incomoda y/o genera angustia.

Represión: ante la existencia de una pulsión que es inaceptable exteriorizar, se la reprime y se la guarda en el inconsciente.

En este contexto, un deseo que no pueda ser reprimido o que supere el propio mecanismo (al haber fallado los otros mecanismos) da lugar a las neurosis, derivando en trastornos caracterizados por la fuerte manifestación de un componente emocional, siendo ejemplos de esto las fobias, los trastornos de la ansiedad y las obsesiones.

Freud describe el caso de una de sus pacientes, pero como no recuerdo el caso tal cual (y me da mucha flojera googlearlo), procederé a inventarme uno:


Imaginemos que yo tengo mucha inseguridad de mí mismo (la razón de esa inseguridad se las dejo a ustedes). Supongamos que tengo novia. Ella tiene una vida social muy activa, lo cual no es una buena combinación con mi gran inseguridad. Como yo soy consciente de que ella no tiene por qué pasarla mal a causa de mis problemas personales, procedo a guardarme todo eso en mi interior de forma indefinida sin decir nada.

Toda esa inseguridad me irá carcomiendo por dentro (la reprimo) y, si bien me ocasiona nerviosismo, intento seguir adelante (con una gran culpa y miedo interno a causa de mis emociones). 

Un día, mi pareja procede a salir con un amigo y van a comer a un McDonald's. Luego de reprimir esa inseguridad por tanto tiempo (y en mi afán de que mi novia no sepa lo inseguro que soy o de que no se vea perjudicada por mis problemas personales) pierdo la voz.

Luego de ese día, cada vez que veo a mi novia, vuelvo a perder mi voz.


Este ejemplo solo tiene por finalidad explicar la represión. Toda otra interpretación es directamente incorrecta.


Al ser patologías con un origen que se remonta a la infancia (el psicoanálisis se resume en que el origen de muchas patologías está en la niñez), las neurosis suelen tener un comienzo bastante lento e insidioso, no aparece de golpe. Como viste en el ejemplo, es un proceso lento.

Si bien les estoy explicando lo que es neurosis, lo cierto es que ya no es un término vigente en las ciencias médicas (aunque se lo usa de igual modo), algo que se refleja en el DSM-V y la CIE-11 (ambos guías médicas sobre enfermedades). Además, el psicoanálisis está bastante cuestionado por su metodología, un debate teórico en el que no me pienso meter.

Los trastornos que antes se englobaban como neurosis ahora tienen una categoría propia. Sí, bienvenidos a las ciencias médicas, todo cambia.

Ustedes buscando la continuación del "ejemplo" ahre.

No hay continuación, vamos con la psicosis.

La psicosis es un trastorno grave caracterizado por la aparición de síntomas muy característicos como lo son las alucinaciones, el delirio y alteraciones de la percepción y el pensamiento. 

Si bien no es la regla, estas patologías suelen aparecer de una forma un poco menos progresiva que las neurosis y son bastante más graves, dado que la persona que padece una psicosis es incapaz de diferenciar la realidad de lo irreal. Dentro de las psicosis están incluidas la Esquizofrenia y el Trastorno Delirante, entre otros.

Tengan en cuenta que si los síntomas de la psicosis (delirio, alucinaciones, etc.) aparecen de golpe, no estamos ante un cuadro de origen psiquiátrico, sino orgánico (ejemplo: drogas, intoxicaciones, daño del sistema nervioso).


Como curiosidad: Las alucinaciones pueden visuales, auditivas, olfativas y táctiles.

Sí, táctiles.


La característica clave de las psicosis es que la persona ya no diferencia lo que es real de lo que no.

XD

Les juro que estoy cansado de los post de los otakus deseando alucinar para ver a sus japonesitas de animu.

Saltemos a otro más conocido.

El trastorno de la personalidad es un poco más complejo. Supongo que ustedes ahora estarán pensando en el trastorno disociativo de la personalidad (mejor conocido como trastorno de la personalidad múltiple) y, bueno, ese es uno. 

Un trastorno de la personalidad implica la presencia de un patrón conductual que se aleja de las expectativas sociales y que condiciona (negativamente) la vida y las relaciones de la persona. Este patrón es adoptado como propio, es decir, son "egosintónicos" , "parte de mí", "yo soy así". Por lo tanto, quien padece un trastorno de la personalidad no ve a su propia personalidad como un problema.


Sí, yo sé que están pensando en cierto personaje de wattpad


Las neurosis, por ejemplo, son "egodistónicas". Quien las padece es consciente de que aquello que siente no es racional y que le está haciendo daño.

En una esquinita están los trastornos del ánimo (no incluidos en el título, porque los incluí a última hora) los cuales se diferencian bastante del trastorno de personalidad, ya que estos afectan al estado emocional de la persona cambiando la forma en la que ellos perciben sus emociones (volviéndolo anormalmente variable o inclinando la amplitud hacia un extremo: el placer o la tristeza). 

Al igual que los trastornos de la personalidad, interfieren en la capacidad para hacer vida social. Ejemplo: trastorno bipolar, la persona está virando entre la manía y la depresión.

Aunque son trastornos diferentes, se puede tener más de uno al mismo tiempo.


Dicha esta intro, podemos hablar de cosas un poco más complejas.

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