Si bien ya hemos visto trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad, aún no hemos visto el trastorno obsesivo-compulsivo. Y sí, son dos cosas diferentes.

Hagamos un breve repasinho:

Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad: al ser un trastorno de la personalidad, estamos hablando de un patrón del comportamiento, es decir, una serie de conductas que la persona tiene normalizadas por más que le traigan problemas a su vida. Este "patrón" es visto por la persona como algo propio, que está bien, que es parte de su propia forma de ser.

Las personas con este trastorno de la personalidad tienden a tener patrones de minuciosidad respecto a la limpieza, sus horarios y sus gastos. Estas costumbres son inflexibles, de modo que no pueden adaptarse bien a cualquier cambio que se genere en el medio. Además, el patrón puede pasar por otro lado: la acumulación. Estas personas pueden acumular el dinero con la idea de que "será útil otro día" con ideas de catástrofe, por tirar un ejemplo. También pueden acumular "objetos basura", con la misma idea de que alguna vez podrían ser útiles.

Trastorno obsesivo-compulsivo: se caracteriza por la presencia de una idea obsesiva.

Para hablar de ideas obsesivas, primero tenemos que entender que es una "idea". En simples palabras, es el conocimiento legítimo que tiene una persona. Esto lo vimos con la ideación delirante: la idea delirante es aquella que se presenta en la mente como una verdad irrefutable, irreductible e inamovible, esto va más allá de la voluntad, porque la propia persona está convencida de que algo (irreal) ocurrió, ocurrirá o le está ocurriendo.

Ejemplos de idea delirante:

* ¡La jefa está perdidamente enamorada de mí! (la jefa ni lo conoce)

* ¡Los extraterrestres roban mis pensamientos por la tv! (wtf)

* ¡Mi pareja me será infiel, yo lo sé! (respecto a la celotipia)

Ahora, ustedes diran, ¿cuál es la idea obsesiva? 

La idea obsesiva es aquella que se presenta en la mente del sujeto e interrumpe el curso del pensamiento. Esta idea genera gran incomodidad, estrés y hasta repugnancia en la persona que la padece, por lo cual intenta resistirse a ella. Ahora, hay excepciones, todo depende del insight de la persona (entienda insight como la capacidad de introspección de una persona, es decir, de entender que esa idea no tiene sentido). 

Una persona sin insight no va a sentir repugnancia de su idea obsesiva, sino que la asumirá como real y la abrazará de lleno.

Existen distintos tipos de idea obsesiva, pero aquí les traigo los más difundidos:

* Obsesión por la limpieza o los gérmenes (si no limpio esto 40 veces, entonces...)

* Duda patológica (¿será que cerré todos los grifos de agua? Lo comprobaré hasta estar seguro. Lo repetía 40 veces)

* Pensamientos intrusivos: suelen ser impulsos agresivos o sexuales a los que la persona se resiste, no generan compulsión. Por supuesto (a no ser que no haya insight), estos generan gran repugnancia en la persona.

* Obsesión por la simetría

La idea obsesiva se presenta, como dije, interrumpiendo el curso del pensamiento (dicho en criollo, aparece en la mente de forma involuntaria y le interrumpe lo que estaba haciendo). Genera estrés, disconfort, ansiedad o repugnancia a quien la padece. En este contexto aparecen las compulsiones: acciones destinadas a intentar aplacar esa ansiedad.

Ejemplo: yo veo una mesa mal alineada, me genera una ansiedad terrible que solo puedo aplacar corrigiendo la orientación de la misma.

Entonces... ¿cuál es la diferencia conceptual entre el TOC y el trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad?

El TOC genera gran ansiedad a quien lo padece, al mismo tiempo, esta persona es consciente (a no ser que no haya insight) de que su obsesión no tiene sentido/ es irracional.

Por otro lado, el trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad no acepta tal introspección. En otras palabras, quien lo padece no se da cuenta de que su minuciosidad es el problema, de hecho, ve su propia minuciosidad como algo "propio de sí mismo".

Posiblemente haya muchas más diferencias, pero, a nivel conceptual, me parece que esa es la más importante.