F rom những ngày đầu tiên của chúng tôi, cảm xúc đã tô màu suy nghĩ của chúng tôi và ảnh hưởng đến quyết định của chúng tôi. Khi nguy hiểm xuất hiện, cảm xúc giúp bạn chiến đấu hoặc chạy trốn; họ cung cấp nhiên liệu cho các ổ đĩa giúp bạn tìm bạn đời và họ giúp bạn gắn kết với con cái. Cảm xúc tạo ra thị hiếu của bạn, ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn, nuôi dưỡng thú cưng và truyền niềm đam mê của bạn. Cảm xúc tình cảm là tinh túy cho những gì làm cho chúng ta là con người.

Khi các nhà triết học, nhà tâm lý học, và sau đó, các nhà khoa học thần kinh điều tra cảm xúc qua nhiều thế kỷ, họ đã nghĩ ra những lý thuyết ngày càng tinh vi để giải thích cách cảm xúc nảy sinh, ghim nguồn gốc của chúng vào tâm trí, não bộ hoặc cơ thể. Nhưng trong vài năm qua, dữ liệu khoa học đã xuất hiện cho thấy chúng có thể bị ảnh hưởng bởi một nguồn mà hầu như không ai ngờ tới. Những phát hiện mang tính cách mạng cho thấy rằng hệ vi sinh vật trong ruột của chúng ta đóng một vai trò quan trọng trong các tương tác phức tạp giữa tâm trí, não bộ và ruột. Dòng nghiên cứu thú vị này đã truyền cảm hứng cho những ý tưởng phá vỡ mô hình liên quan đến vai trò của những sinh vật vô hình này trongphản ứng ruột và cảm xúc ruột của chúng ta, và cách chúng có thể ảnh hưởng đến tâm trạng, tâm trí và suy nghĩ của chúng ta.

Vi khuẩn đường ruột của bạn có thể thay đổi bộ não của bạn?

Khi tôi lần đầu tiên kiểm tra Lucy, một phụ nữ sáu mươi sáu tuổi, vài năm trước, các vấn đề y tế của cô ấy có vẻ không đặc biệt. Trong nhiều năm, cô bị táo bón nhẹ và khó chịu ở bụng, và cô đã được chẩn đoán mắc hội chứng ruột kích thích. Điều làm cho câu chuyện của Lucy rất tò mò là các triệu chứng lo lắng của cô. Vào thời điểm cô ấy được tôi chăm sóc, cô ấy đã phải chịu đựng những cơn hoảng loạn nghiêm trọng cứ sau vài tuần trong hai năm. Các triệu chứng bao gồm sợ hãi dữ dội, tim đập nhanh, khó thở và cảm giác cam chịu. Những triệu chứng này xuất hiện đột ngột và thường giảm dần trong vòng hai mươi phút. Trong khoảng thời gian giữa những cuộc tấn công kịch tính này, cô đã nhận thấy, mức độ lo lắng chung của cô cũng tăng lên. Trong khi nhiều bệnh nhân nhìn thấy tôi vì các triệu chứng thuốc mỡ ở dạ dày của họ báo cáo tiền sử các cơn hoảng loạn, thì các tình huống xung quanh sự xuất hiện của các triệu chứng của Lucy rất bất thường.

Khoảng hai năm trước, cô bị tắc nghẽn xoang và đau đầu tái phát mạn tính, và cô được chẩn đoán là bị nhiễm trùng chúng tôi. Trong khi tham gia một khóa học hai tuần của ciprofloxacin, một thường được sử dụng phổ rộng kháng sinh có thể tiêu diệt một loạt các mầm bệnh (cũng như vi khuẩn đường ruột của chúng ta), cô nhận thấy rằng phong trào ruột của cô đã trở nên thường xuyên và lỏng hơn, tho ugh cô không sao Để chống lại những tác động này, cô đã uống men vi sinh trong một vài tuần và một lần nữa cảm thấy như chính bản thân mình.

Khoảng sáu tháng sau, các triệu chứng tương tự tắc nghẽn và đau đầu tái phát. Bác sĩ của cô đã kê đơn một con đường b thay thế-kháng sinh phổ, mà cô mất trong ba tuần. Một lần nữa cô trải qua sự khó chịu mãn tính tương tự trong bụng. Cho đến nay, không có điều gì khác thường: nhiều bệnh nhân thay đổi thói quen đại tiện khi dùng kháng sinh là do thuốc tạm thời ngăn chặn sự đa dạng của vi khuẩn đường ruột cần thiết cho chức năng đường ruột tối ưu. Chúng tôi biết từ các báo cáo của bệnh nhân và các nghiên cứu lâm sàng rằng những tác dụng phụ này có thể bao gồm khó chịu đường tiêu hóa kéo dài và đôi khi các triệu chứng giống như IBS. Tuy nhiên, trong phần lớn bệnh nhân, những vấn đề GI này chỉ là tạm thời. Có vẻ như những bệnh nhân bắt đầu với microbiota ít đa dạng hơn dễ bị các tác dụng phụ này.

Vì Lucy không còn dùng thuốc kháng sinh nữa , tôi khuyến khích cô ấy ăn và uống nhiều loại thực phẩm lên men đủ loại, bao gồm sữa chua, dưa cải bắp và kim chi, và cũng bổ sung thêm men vi sinh. Mục đích là để tăng sự đa dạng của hệ vi sinh vật đường ruột của cô với hy vọng thiết lập lại kiến ​​trúc vi sinh vật ban đầu của cô. Đồng thời, tôi đặc biệt khuyến khích cô ấy sử dụng các phương pháp nhằm làm giảm các triệu chứng lo âu của cô ấy, bao gồm các kỹ thuật tự thư giãn, thở bụng sâu và các lớp học chánh niệm. Tôi cũng kê toa ed Klonopin, một loại thuốc giống như Valium hòa tan dưới lưỡi, sẽ được sử dụng nếu và khi Lucy bắt đầu trải qua cơn hoảng loạn toàn diện. Chế độ điều trị kết hợp này dần dần bình thường hóa nhu động ruột của cô, và trong khoảng thời gian sáu tháng, các cuộc tấn công pa nic của cô trở nên ít thường xuyên hơn. Lần cuối cùng tôi nhìn thấy cô ấy, cô ấy chỉ trải qua một cuộc tấn công nhẹ, duy nhất và cô ấy không còn cần phải uống Klonopin nữa.

Các cơn hoảng loạn của Lucy và sự lo lắng gia tăng của cô đã phát triển vài tuần sau khi các triệu chứng GI của cô, và chúng trở nên ít thường xuyên hơn khi các triệu chứng tiêu hóa của cô được cải thiện. Tôi nghi ngờ rằng hai đợt kháng sinh phổ rộng liên tiếp mà cô ấy uống có thể đã tạm thời thay đổi dân số và chức năng củamicrobiota ruột của cô. Điều này sẽ dẫn đến các triệu chứng IBS-l ike GI của cô, đã biến mất ngay sau khi ngừng thuốc. Có thể thuốc kháng sinh đã gây ra những thay đổi vi khuẩn đường ruột góp phần vào các triệu chứng lo lắng của cô ấy?

Có phải Gut Microbiota Nhà máy Xanax của chúng ta?

Ngoại trừ một vài báo cáo trường hợp của phòng khám , có rất ít khoa học hỗ trợ mối liên hệ giữa microbiota ruột và trạng thái cảm xúc của tôi khi tôi nhìn thấy Lucy trong phòng khám của tôi vào năm 2011. Nhưng cuối năm đó, một nhóm các nhà điều tra tiên phong ở Canada đã báo cáo một số điều hấp dẫn phát hiện từ các thí nghiệm trên động vật cho thấy rằng các vi khuẩn đường ruột tự tạo ra các chất dẫn truyền thần kinh có thể thay đổi hành vi cảm xúc.

Premysl Bercik và nhóm của ông tại Đại học McMaster đã đối xử với một nhóm các con chuột bình thường trong vòng một tuần với một ly cocktail gồm của ba loại thuốc kháng sinh phổ rộng. Họ đã theo dõi thành phần vi sinh vật đường ruột của chuột và hành vi của chúng trước, trong và sau khi điều trị bằng kháng sinh. Đúng như họ dự đoán, phương pháp điều trị đã làm thay đổi sâu sắc cấu trúc của các nhóm vi khuẩn đường ruột của động vật , làm tăng số lượng một số nhóm vi khuẩn (đặc biệt là một số loài Lactobacilli) và giảm số lượng người khác. Tuy nhiên, Bercik đã rất ngạc nhiên khi thấy những con chuột được điều trị bằng kháng sinh có hành vi khám phá nhiều hơn, chẳng hạn như dành nhiều thời gian hơn trong các khu vực mở, sáng sủa trong chuồng hoặc thiết lập thí nghiệm thay vì các địa điểm tối và được bảo vệ mà chúng thường thích. Vì chuột không thể cho chúng tôi biết về các triệu chứng lo âu của chúng, hành vi này được sử dụng như là một ủy quyền cho thấy rằng các loài động vật ít lo lắng hơn, hoặc như các nhà khoa học nói, rằng chúng thể hiện các hành vi giống như lo lắng ít hơn.

Hai tuần sau khi chuột hoàn thành liệu trình kháng sinh, cả hành vi và hệ vi sinh vật đường ruột của chúng trở lại trạng thái bình thường, cho thấy những thay đổi quan sát được trong hành vi cảm xúc của động vật và những thay đổi do kháng sinh trong vi khuẩn đường ruột gây ra có liên quan. Nhưng làm thế nào não được thông báo về những thay đổi do kháng sinh trong ruột? Một ứng cử viên rõ ràng cho tín hiệu vi khuẩn đường ruột như vậy là dây thần kinh phế vị, đường giao tiếp chính giữa ruột và não. Và thực sự, những con chuột bị cắt dây thần kinh phế vị không còn cho thấy sự lo lắng giảm đi khi vi khuẩn của chúng bị ức chế bởi kháng sinh. Những chỉ số này cho thấy ở những con chuột bình thường, vi khuẩn đường ruột tạo ra nguồn cung cấp ổn định các chất có khả năng ức chế sự lo lắng và tác dụng của chúng được truyền đến não qua dây thần kinh phế vị.

Những chất nào mà vi khuẩn đường ruột tạo ra có tác dụng giải lo âu như vậy? Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng một số vi sinh vật nhất định có thể tạo ra axit gamma-aminobutyric dẫn truyền thần kinh. Chất này, còn được gọi là GABA, là một trong những phân tử tín hiệu phong phú nhất trong hệ thống thần kinh, nơi nó giữ phần cảm xúc trong não của chúng ta, hệ thống limbic, kiểm tra. Nhiều loại thuốc chống lão hóa của chúng tôi, chẳng hạn như Valium, Xanax và Klonopin, nhắm vào cùng một hệ thống tín hiệu, bắt chước tác dụng của GABA.

Những manh mối trước đó về mối liên hệ giữa các vi khuẩn đường ruột, GABA và chức năng não đã được quan sát khoảng ba mươi năm trước ở những bệnh nhân bị xơ gan tiến triển; tình trạng tâm thần và sự tỉnh táo của bệnh nhân thường bị suy giảm. Khi họ được cho một loại thuốc ngăn chặn hệ thống ký hiệu GABA , chức năng nhận thức và mức năng lượng sẽ cải thiện nhanh chóng. Đáng ngạc nhiên, chức năng não cũng được cải thiện khi họ dùng kháng sinh phổ rộng. Vào thời điểm đó, các nhà điều tra đã không thể giải thích tốt làm thế nào xơ gan có thể làm tăng hoạt động GABA trong não. Nhưng ngày nay chúng ta biết rằng GABA tăng được sản xuấttrong ruột của các vi khuẩn bị thay đổi tìm đường đến các thụ thể GABA cụ thể trong não, nơi nó làm giảm các quá trình nhận thức cũng như các hệ thống não cảm xúc. Giống như trong các thí nghiệm trên chuột của Bercik, kháng sinh phổ rộng làm giảm quần thể các vi khuẩn sản xuất GABA này, dẫn đến mức GABA trong não thấp hơn và cải thiện chức năng não.

Mặc dù các thí nghiệm này đã xác định rõ ràng rằng các vi khuẩn trong ruột của chúng ta có thể tạo ra các phân tử antianxiety và các chất này có thể ảnh hưởng đến não trong một số trường hợp nhất định, nhưng phần lớn bệnh nhân sử dụng kháng sinh cho thấy không có bằng chứng về tác dụng phụ về cảm xúc. Nhưng chúng ta có thể sử dụng ge kiến ​​thức này để điều trị rối loạn lo âu với các vi khuẩn sản xuất GABA, dưới dạng chế phẩm sinh học không? Chúng tôi biết rằng một số chủng của hai trong số các họ vi khuẩn đường ruột có lợi được nghiên cứu tốt nhất là vi khuẩn Lactobacilli và bifidobacteria có máy móc tổng hợp để sản xuất GABA. Do các chủng vi khuẩn khác nhau từ hai họ này là hoạt chất trong hầu hết các chế phẩm sinh học có bán trên thị trường và cả hai nhóm cũng có xu hướng dồi dào trong các sản phẩm thực phẩm lên men, nên có thể bổ sung thêm một lượng vi khuẩn này vào chế độ ăn uống của chúng ta giúp chúng ta thoải mái hơn ? Một chế độ đơn giản như ăn thực phẩm lên men và uống men vi sinh có thể giúp những người dễ lo lắng giảm mức độ lo lắng của họ? Một số ít nghiên cứu được thực hiện trên chuột cho thấy đây thực sự có thể là trường hợp. Trong một nghiên cứu, các nhà điều tra đã quan sát thấy sự giảm bớt hành vi giống như lo lắng khi họ cho ăn Lactobacillus rhamnosus có lợi cho những con chuột trưởng thành khỏe mạnh. Trong một nghiên cứu khác, một loại vi khuẩn sinh học khác, Lactobacillus longum , đã được tìm thấy để làm giảm các hành vi giống như lo âu ở chuột bị viêm đại tràng, viêm ruột mãn tính. Và có một số bằng chứng lâm sàng cho thấy rằng có thể đạt được các hiệu ứng tâm lý tâm thần như vậy ở bệnh nhân.

Cách đáng tin cậy duy nhất để đánh giá hiệu quả có thể của men vi sinh trên não người là thực hiện một thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát trênGiáo dục công dân. Trong một thử nghiệm như vậy, các tình nguyện viên được chỉ định ngẫu nhiên vào một nhóm sử dụng phương pháp điều trị tích cực, một loại vi khuẩn, ví dụ, hoặc một nhóm đối chứng. Những người trong nhóm kiểm soát ăn giả dược Một loại thực phẩm không thể phân biệt được với việc điều trị về ngoại hình, mùi vị hoặc hương vị, nhưng điều đó không có hành động nội tại được biết đến. Để tăng độ tin cậy của một nghiên cứu như vậy, cả những người tham gia nghiên cứu lẫn điều tra viên đều không được phép biết cho đến khi nghiên cứu kết thúc, nhóm điều trị nào được chỉ định. Thiết kế nghiên cứu mù, ngẫu nhiên, có kiểm soát như vậy là tiêu chuẩn vàng trong việc đánh giá hiệu quả của tất cả các phương pháp điều trị trong y học.

Vào năm 2013, Kirste n Tillisch đã sử dụng một thiết kế nghiên cứu như vậy tại trung tâm nghiên cứu của chúng tôi và giao ngẫu nhiên ba mươi sáu phụ nữ cho một trong ba nhóm thử nghiệm. Hai lần một ngày trong bốn tuần, nhóm điều trị tích cực đã ăn sữa chua làm giàu với một chủng vi khuẩn Bifi dobacterium lactis đặc biệt , cùng với ba loại vi khuẩn khác ( Streptococcus thermophiles , Lactobacillus bulgaricus và Lactococcus lactis ) thường được sử dụng để biến sữa vào sữa chua. Một nhóm thứ hai đã ăn một sản phẩm sữa không lên men, không có ics probiot nhưng không thể phân biệt được về hương vị, kết cấu, hoặc sự xuất hiện từ sữa chua giàu chế phẩm sinh học. Một nhóm thứ ba không ăn sữa chua hoặc sản phẩm sữa nào cả.

Khi bắt đầu và kết thúc nghiên cứu kéo dài bốn tuần, chúng tôi đã hỏi mỗi phụ nữ về sức khỏe tổng thể, tâm trạng, mức độ lo lắng và thói quen đi cầu. Sau đó, Tillisch quét não của mỗi người phụ nữ khi cô nằm trong máy quét MRI và thực hiện một nhiệm vụ được thiết kế để kiểm tra khả năng đánh giá cảm xúc của người khác từ nét mặt của họ.

Nhiệm vụ bao gồm quan sát khuôn mặt của ba người khác nhau trông giận dữ, sợ hãi hoặc buồn bã và nhanh chóng xác định hai trong số ba khuôn mặt hiển thị cùng một cảm xúc, chỉ bằng cách nhấn một nút. Mọi người trên khắp thế giới, bất kể chủng tộc, quốc gia hay ngôn ngữ, đều cực kỳ giỏi trong việc đưa ra những đánh giá như vậy trong một phần của giây, cho thấy rằng đây là một điều rất cơ bản,phản ứng phản xạ cảm xúc bẩm sinh có khả năng liên quan đến hành vi phản xạ cảm xúc của động vật. Nhiệm vụ này không liên quan đến các mạng lưới não phức tạp cần thiết để tạo ra cảm xúc tình cảm, vì vậy các đối tượng không cảm thấy buồn hay tức giận khi thực hiện nhiệm vụ.

So với những phụ nữ ăn sản phẩm sữa không có chế phẩm sinh học, những phụ nữ nhận được hỗn hợp men vi sinh trong bốn tuần cho thấy ít kết nối hơn giữa một số gion não trong nhiệm vụ nhận diện cảm xúc. Những kết quả này lần đầu tiên cho thấy một số kết quả đáng kinh ngạc từ các nghiên cứu trên chuột áp dụng cho con người cũng như cụ thể là việc điều khiển hệ vi sinh vật đường ruột có thể thay đổi đáng kể chức năng não của con người trong một nhiệm vụ liên quan đến cảm xúc, ít nhất là theo phản xạ cảm xúc rất cơ bản cấp độ.

Nhưng làm thế nào mà vi khuẩn sinh học từ sữa chua giao tiếp với bộ não của đối tượng chúng ta? Ban đầu, chúng tôi nghĩ rằng việc bổ sung men vi sinh thường xuyên có thể làm thay đổi thành phần vi khuẩn đường ruột , do đó có thể có ảnh hưởng đến não. Tuy nhiên, khi chúng tôi phân tích thành phần vi sinh vật trong phân của những người tham gia nghiên cứu, không có tác động nào có thể phát hiện được của việc sử dụng men vi sinh đối với các loại và số lượng của icrobiota ruột , ngoại trừ sự hiện diện của chính sinh vật ăn sâu. Do đó, tiêu thụ sữa chua không làm thay đổi người chơi trong số các vi sinh vật đường ruột. Tuy nhiên, dựa trên một nghiên cứu trước đó, chúng tôi biết rằng phương pháp điều trị bằng men vi sinh giống hệt nhau có thể thay đổi các chất chuyển hóa mà vi khuẩn đường ruột tạo ra. Do đó, rất hợp lý khi suy đoán rằng một số chất chuyển hóa được kích thích bằng men vi sinh này đã đến não não hoặc thông qua dòng máu hoặc dưới dạng tín hiệu thần kinh phế vị để thay đổi phản ứng cảm xúc của não. Thậm chí có thể có sự tham gia của các tế bào chứa serotonin trong ruột trong giao tiếp não vi khuẩn này. Gần đây người ta đã chứng minh rằng một số vi khuẩn đường ruột nhất định có thể kích thích sản xuất serotonin trong các tế bào này, làm thay đổi serotonin leve trong ruột và ảnh hưởng sâu sắc đến sự sẵn có của tín hiệu não-ruột nàyđiều chỉnh cảm xúc của chúng ta, sự nhạy cảm đau đớn và hạnh phúc. Nếu được xác nhận, ý nghĩa của những phát hiện này đối với việc điều trị rối loạn đường ruột trong tương lai thực sự là amazin g. Bằng cách tiêu thụ một số loại chế phẩm sinh học-hoặc chứa trong thực phẩm lên men tự nhiên hoặc làm phong phú trong các sản phẩm sữa hoặc nước ép-rằng trái cây có thể điều chỉnh nồng độ của serotonin dẫn truyền thần kinh quan trọng, chúng ta có thể tinh chỉnh một hệ thống điều khiển trong bo của chúng tôi dy đóng như vậy một vai trò quan trọng trong nhiều chức năng quan trọng của chúng ta, từ tâm trạng đến sự nhạy cảm với cơn đau và giấc ngủ.

Vì các đối tượng nghiên cứu của chúng tôi đã được lựa chọn cẩn thận để khỏe mạnh, không có bất kỳ bằng chứng nào về các triệu chứng về thể chất hoặc tâm lý, chúng tôi chỉ có thể xác định nếu những thay đổi chúng tôi quan sát được với chế phẩm sinh học cụ thể mà chúng tôi đánh giá có thể ảnh hưởng đến mức độ lo lắng của họ. Tuy nhiên, vì các đối tượng cho thấy khả năng phản ứng của mạng não cảm xúc giảm khi chú ý đến khuôn mặt tức giận, buồn bã và sợ hãi, chúng tôi cho rằng một số chế phẩm sinh học nhất định có thể làm giảm các phản ứng cảm xúc đối với bối cảnh tiêu cực.

Tôi đã rất ngạc nhiên trước những phát hiện này. Chỉ vài năm trước, ít ai có thể nghĩ rằng việc tiêu thụ thường xuyên một loại sữa chua mà bạn có thể mua trong siêu thị có thể ảnh hưởng đến não của bạn. Đối với nhóm nghiên cứu của chúng tôi, kết quả đã mở ra một cách hoàn toàn mới để xem bộ não của chúng ta hoạt động như thế nào đối với sức khỏe và bệnh tật và cách giữ cho tâm trí của chúng ta khỏe mạnh.

Chỉ trong vài năm gần đây, các nhà khoa học đã bắt đầu nghiên cứu vai trò của dinh dưỡng đối với sức khỏe não bộ và để xác định vai trò có thể có của hệ vi sinh vật đường ruột trong mối quan hệ này. Dựa trên khoa học tiến bộ nhanh chóng của lĩnh vực này, tôi tin rằng quan điểm mới này sẽ thay đổi sâu sắc quan niệm của chúng ta về việc thực phẩm nào phù hợp với sức khỏe cảm xúc và tinh thần của chúng ta. Và nó có thể ảnh hưởng đến cách chúng ta điều trị rối loạn lo âu và trầm cảm trong tương lai.

Vai trò của Microbiota trong trầm cảm

Nếu bạn đã từng bị trầm cảm, có lẽ bạn nhớ lại bạn đã cảm thấy buồn, nản lòng và ho như thế nào . Đó là những triệu chứng chúng ta thường nói đến khi mô tả trầm cảm với bạn bè và gia đình, và đó là một tình trạng đau đớn. Nhưng có lẽ bạn cũng có thể nhớ lại một số triệu chứng khác. Bạn lo lắng hay cáu kỉnh? Bạn đã có một thời gian khó khăn e ngủ hoặc tập trung? Đây là những triệu chứng giống như một người mắc chứng rối loạn lo âu phát triển. Gần một nửa số người được chẩn đoán là trầm cảm có triệu chứng lo âu, và nhiều người lo lắng kinh niên có triệu chứng trầm cảm. Và các phương pháp điều trị f hoặc trầm cảm, đặc biệt là các loại thuốc được gọi là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, hay SSRIs cũng thường làm giảm các triệu chứng lo âu. Hai rối loạn là anh em họ thân thiết.

Vì các thao tác khác nhau của hệ vi sinh vật đường ruột ở chuột, bao gồm cả việc bổ sung men vi sinh, có thể làm giảm hành vi giống như lo lắng của những con vật này, liệu chúng có thể làm dịu chuột tương đương với trầm cảm? John F. Cryan, một bác sĩ tâm thần từ Đại học College, ở Cork, Ireland, đã xuất bản một số bài báo ủng hộ giả thuyết này , đặt ra các vi khuẩn melancholic thuật ngữ hấp dẫn để đề cập đến các đặc tính thay đổi tâm trạng này của các vi sinh vật đường ruột.

Trong một nghiên cứu, nhóm của ông đã cho chuột thí nghiệm sử dụng vi khuẩn sinh học Bifidobacterium Newbornis , được đặt tên như vậy vì đây là một trong những vi khuẩn đầu tiên mà một người mẹ mới truyền sang con. Sau đó, họ làm cho những con chuột bơi, điều mà những con vật này không thích và kích hoạt hệ thống căng thẳng của chúng. Khi điều này xảy ra, nồng độ của các cytokine trong máu, một loại phân tử gây viêm, leo lên (cùng một phản ứng happe ns ở người). Khi những con chuột được cho uống một loại vi khuẩn, nó dường như điều tiết những thay đổi trong cả máu và não của chúng, mặc dù nó không làm thay đổi hành vi của chú chó bị trầm cảm.Trong một nghiên cứu khác, các nhà nghiên cứu đã có thể chỉ ra rằng một loại Bifidobacterium đặc biệt đã làm giảm chứng trầm cảm và hành vi giống như lo âu ở chuột nhiều như thuốc chống trầm cảm thường được sử dụng là Lexapro.

Những kết quả này cho thấy rằng chế phẩm sinh học cũng hữu ích trong trầm cảm của con người? Kết quả sơ bộ cho thấy đây có thể là trường hợp ở một số người bị trầm cảm. Trong một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù quáng, các nhà điều tra Pháp đã đưa ra năm mươi lăm người đàn ông và phụ nữ khỏe mạnh một chế độ điều trị kéo dài hàng tháng của một loại vi khuẩn có chứa vi khuẩn Lactobacillus và bifidobact eria. Những người trong nhóm sử dụng men vi sinh đã cho thấy một sự cải thiện nhỏ về sự đau khổ và lo lắng về tâm lý so với những người dùng sản phẩm kiểm soát. Trong một nghiên cứu khác, các nhà nghiên cứu của Anh đã cho một loài Lactobacillus khác nhau cho 124 người khỏe mạnh. Ở những người bị trầm cảm nhiều hơn khi nghiên cứu bắt đầu, việc điều trị đã cải thiện đáng kể tâm trạng của họ.

Mặc dù các nghiên cứu này là một khởi đầu tốt, chúng tôi cần các thử nghiệm lâm sàng lớn hơn và được thiết kế tốt hơn để xác định chắc chắn liệu các vi sinh vật sinh học có thể làm bạn vui lên nếu bạn bị trầm cảm, làm bạn bình tĩnh khi bạn lo lắng hoặc ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần của bạn. Trong khi đó, bạn có thể ảnh hưởng tích cực đến cuộc đối thoại não-vi khuẩn trong não bằng cách chú ý nhiều hơn đến những gì bạn nuôi vi khuẩn đường ruột. Như chúng ta sẽ tìm hiểu chi tiết trong các chương tiếp theo, những gì chúng ta ăn có ảnh hưởng lớn đến sức khỏe đường ruột, cho chúng ta một cách dễ dàng, thú vị và không tốn kém để sửa đổi và cải thiện các tương tác giữa ruột và não.

Vai trò của Stress

Hầu hết các bệnh nhân bị rối loạn lo âu, trầm cảm, IBS hoặc các rối loạn não và ruột khác đặc biệt nhạy cảm với các sự kiện căng thẳng, thường gặp phải các triệu chứng GI khi bị căng thẳng. Ngày nay chúng ta biết rằng vi khuẩn đường ruột chơi mavai trò chính trong việc xác định khả năng đáp ứng của các mạch tress của não . Chúng ta cũng biết rằng các chất trung gian của hệ thống căng thẳng của chúng ta, chẳng hạn như hoocmon căng thẳng norepinephrine, có thể làm thay đổi sâu sắc hành vi của vi khuẩn đường ruột, khiến chúng trở nên hung dữ và nguy hiểm hơn.

Một trong những manh mối đầu tiên về ảnh hưởng có thể có của vi khuẩn đường ruột đối với cảm xúc của chúng ta nảy sinh từ các thí nghiệm trên cái gọi là chuột không mầm, và phần lớn các nghiên cứu được công bố về vi khuẩn đường ruột và não đã dựa vào phương pháp này. Không giống như động vật được nuôi trong điều kiện bình thường, những người tiếp xúc với vi khuẩn từ thức ăn, không khí, những người chăm sóc chúng và phân của chúng, động vật không có mầm bệnh được sinh ra và được nhân giống trong điều kiện vô trùng hoàn toàn không có vi khuẩn. Các nhà khoa học nhân giống chuột không có mầm bệnh bằng cách giao chuột con bằng cách mổ một phần, sau đó chuyển ngay chúng đến các không gian cách ly nơi tất cả không khí, thức ăn và nước đến được khử trùng. Sau khi những con vật này lớn lên trong thế giới vô trùng này, các nhà khoa học nghiên cứu hành vi và sinh học của chúng và so sánh chúng với những động vật al nhận dạng di truyền được nuôi trong điều kiện bình thường. Hành vi hoặc sinh hóa não khác nhau giữa hai nhóm động vật sau đó có thể được coi là phụ thuộc vào hệ vi sinh vật đường ruột bình thường.

Không lâu sau khi những con vật này được nhân giống lần đầu tiên, các nhà điều tra đã quan sát thấy chúng trưởng thành khi chúng phản ứng quá mức với các kích thích gây căng thẳng bằng cách sản xuất nhiều hoóc môn gây căng thẳng corticosterone (như đã đề cập trước đó, nó tương đương với cortisol, hormone gây căng thẳng ở người). Khi các nhà nghiên cứu cấy microbiota có lợi vào ruột động vật từ khi còn nhỏ, họ có thể đảo ngược phản ứng phóng đại đối với căng thẳng. Tuy nhiên, tác dụng có lợi của việc điều trị vi khuẩn đường ruột không còn được quan sát khi dùng cho động vật trưởng thành. Những thí nghiệm đã tiết lộ rằng các vi khuẩn đường ruột có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của phản ứng căng thẳng của não ngay từ khi còn nhỏ.

Nếu bạn lấy một lứa chuột, tách chúng khi sinh thành hai nhóm và nuôi một trong những nhóm không có mầm bệnh, hai nhóm của anh chị em khác nhau trong một phạm vi rộng đáng ngạc nhiên của bệnh sởi . Những con chuột không có mầm bệnh ít nhạy cảm với nỗi đau và ít giao tiếp khi tương tác với bạn cùng lứa. Ngoài ra, cơ chế sinh hóa và phân tử trong não và trong ruột bị thay đổi so với chuột bình thường. Ví dụ, nhóm nối lại của Sven Pettersson tại Viện Karolinska, Thụy Điển, cho thấy những con chuột không có mầm bệnh cho thấy hành vi giống như lo lắng ít hơn so với động vật được nuôi bình thường, cũng như thay đổi biểu hiện của các gen liên quan đến vùng não truyền tín hiệu tế bào thần kinh. trong động cơ điều khiển một hành vi giống như lo lắng d. Nhưng khi những con chuột không có mầm bệnh được tiếp xúc với hệ vi sinh vật đường ruột từ rất sớm, chúng không biểu hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường sinh hóa bất thường nào. Pettersson và các đồng nghiệp đã kết luận rằng khi microbiota ruột xâm chiếm ruột, một số người sẽ khởi xướng các cơ chế truyền tín hiệu sinh hóa trong não ảnh hưởng đến hành vi cảm xúc.

Từ lâu chúng ta đã biết rằng các loại căng thẳng khác nhau có thể tạm thời thay đổi thành phần vi sinh vật đường ruột, đặc biệt làm giảm số lượng lactobacilli trong phân của động vật bị căng thẳng. Nhưng dữ liệu đến từ một lĩnh vực nghiên cứu khác cho thấy ảnh hưởng của stress vượt xa những thay đổi tạm thời trong quần thể vi sinh vật. Từ lâu, người ta đã biết rằng norepinephrine, một chất hóa học được sử dụng trong thời gian căng thẳng, khiến tim bạn đập nhanh hơn và huyết áp tăng cao. Nhưng gần đây chúng ta mới biết rằng chất trung gian gây căng thẳng này cũng có thể được giải phóng vào bên trong ruột của bạn, nơi nó có thể giao tiếp trực tiếp với các vi khuẩn đường ruột của bạn. Một số phòng thí nghiệm đã chỉ ra rằng norepinephrine có thể kích thích sự phát triển của mầm bệnh vi khuẩn có thể gây nhiễm trùng đường ruột nghiêm trọng, loét dạ dày và thậm chí nhiễm trùng huyết. Ngoài khả năng thúc đẩy tăng trưởng của phân tử căng thẳng này, nó cũng có thể để kích hoạt gen trong các mầm bệnh, khiến họ hung hăng hơn và tăng tỷ lệ cược của họ về sự tồn tại trong ruột. Một số vi khuẩn đường ruột thậm chí có thể biến đổi norepinephrine trôi nổi trong ruột khi bị căng thẳng thành mạnh hơnhình thành, tăng cường tác dụng của hormone đối với các vi khuẩn khác. Tất cả điều này có nghĩa là việc bị nhiễm trùng đường ruột khi bạn bị căng thẳng nghiêm trọng có thể khiến bạn gặp rắc rối nghiêm trọng.

Một bệnh nhân chứng minh hậu quả lâm sàng của mối quan hệ này giữa căng thẳng và nhiễm trùng g ut là bà Stone, một phụ nữ năm mươi tuổi mà tôi thấy trong phòng khám của tôi. Bà Stone vừa trải qua các thủ tục ly hôn kéo dài, đầy tranh cãi và căng thẳng để kết thúc cuộc hôn nhân hai mươi lăm năm của mình. Công việc của cô là một giám đốc kinh doanh đòi hỏi rất cao, đòi hỏi tám mươi giờ làm việc và rất nhiều chuyến đi. Cô ấy không bao giờ có các triệu chứng GI mà cô ấy có thể nhớ lại, nhưng cô ấy đã tái phát những cơn lo lắng và bị đau thắt lưng mãn tính và đau đầu trong phần lớn cuộc đời. Bà Stone đã bị căng thẳng nghiêm trọng, và sh e biết điều đó.

Để cho bản thân nghỉ ngơi, cô đã bay từ Los Angeles đến Cabo San Lucas, Mexico, để đi nghỉ. Hai ngày đầu tiên là tất cả mọi thứ cô đã hy vọng, và cô tận hưởng sự yên bình thư giãn bên hồ bơi của khách sạn. Vào ngày thứ ba của mình tại bãi biển Baja tuyệt đẹp , bà Smith đã đi ăn tại một địa điểm hải sản địa phương. Trong phần còn lại của tuần, cô cảm thấy khổ sở, hầu như không rời khỏi phòng khách sạn và chiến đấu với các triệu chứng khó chịu của mình là đau bụng, đầy hơi, buồn nôn và tiêu chảy.

Bà Stone cảm thấy tốt hơn khi ông trở lại Los Angeles, nhưng dù sao bà cũng đã nói chuyện với bác sĩ chăm sóc chính của mình. Ông chẩn đoán bệnh tiêu chảy của du khách, một dạng viêm dạ dày ruột phổ biến thường do vi khuẩn trong nước địa phương gây ra. Các triệu chứng của bà Stone đã được cải thiện theo thời gian bà nhìn thấy ông và không có vi khuẩn truyền nhiễm nào có thể phát hiện được trong mẫu phân của bà, vì vậy bác sĩ đã khuyến cáo không nên dùng thuốc kháng sinh và đảm bảo với bà rằng các triệu chứng sẽ biến mất hoàn toàn sau vài ngày.

Thật không may, họ đã không, và sau nhiều tuần có các triệu chứng còn lại, bao gồm đầy hơi liên tục, đi tiêu không đềuCác bà mẹ, và thỉnh thoảng bị chuột rút, bà Stone hẹn gặp tôi. Vì xét nghiệm phân của bà Stone đối với các sinh vật truyền nhiễm một lần nữa cho kết quả âm tính và bà chưa bao giờ trải qua bất kỳ triệu chứng tiêu hóa nào trước đó, tôi đã đề nghị nội soi. Khi xét nghiệm nội soi này không có gì bất thường, tôi chẩn đoán hội chứng ruột kích thích sau nhiễm trùng.

Hội chứng này ảnh hưởng đến khoảng 10 phần trăm bệnh nhân bị viêm dạ dày ruột do vi khuẩn hoặc vi rút đã được chứng minh, và nó thường xảy ra ở những người có triệu chứng đau và khó chịu trước đây ở bất cứ nơi nào trong cơ thể, mà cơn viêm dạ dày ruột truyền nhiễm kéo dài hơn bình thường và mắc phải GI nhiễm trùng khi họ đang trải qua căng thẳng nghiêm trọng mãn tính. (Nếu bạn mắc bệnh này, hãy biết rằng các triệu chứng thường biến mất trong vài tháng và hội chứng này có thể điều trị được bằng các liệu pháp IBS tiêu chuẩn.)

Các cá nhân có các yếu tố nguy cơ này chắc chắn sẽ phát triển các triệu chứng giống như IBS sau nhiễm trùng khi một mầm bệnh như enterotoxigenic E. coli , nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh tiêu chảy, lây nhiễm cho họ. Điều này rất có ý nghĩa vì căng thẳng mãn tính kích thích sự phát triển của nhiều mầm bệnh, inclu ding E. coli , trong ruột của chúng ta và làm cho chúng trở nên hung dữ hơn. Nó cũng làm cho hệ thống thần kinh tự trị trong ruột của chúng ta phát ra các tín hiệu căng thẳng có thể làm giảm độ dày của lớp chất nhầy lót thành đại tràng và làm cho ruột của bạn bị rò rỉ , cho phép vi khuẩn g reater truy cập vào hệ thống miễn dịch của ruột bằng cách phá vỡ hệ thống phòng thủ của ruột chúng ta chiến lược. Chuỗi sự kiện này dẫn đến việc kích hoạt miễn dịch đường ruột kéo dài hơn và các triệu chứng kéo dài.

Như chúng ta đều biết, không phải mọi căng thẳng đều xấu cho chúng ta. Trong các trường hợp căng thẳng đến mãn tính, hoặc tái phát, căng thẳng cấp tính và kích thích cảm xúc liên quan của nó cải thiện hiệu suất của chúng tôi trong các nhiệm vụ khó khăn, chẳng hạn như làm bài kiểm tra hoặc nói chuyện. Nó cũng có lợi cho sức khỏe đường ruột bằng cách tăng cường khả năng phòng vệ của chúng ta đối với nhiễm trùng đường ruột. Điều này hoạt động theo nhiều cách. Stress cấp tính làm tăng sản xuất axit của dạ dàyđể đáp ứng với các tín hiệu não liên quan đến căng thẳng, điều này khiến cho nhiều khả năng vi khuẩn xâm nhập từ thức ăn của chúng ta sẽ bị tiêu diệt trước khi chúng đến ruột của chúng ta. Nó cũng báo hiệu ruột ine để tăng tiết dịch và trục xuất nội dung của nó, bao gồm cả mầm bệnh. Cuối cùng, nó làm tăng bài tiết các peptide kháng khuẩn được gọi là defensin. Tất cả những phản ứng này đều nhằm mục đích bảo vệ sự toàn vẹn của đường tiêu hóa chống lại những kẻ xâm lược nguy hiểm ở tai và rút ngắn thời gian bị nhiễm trùng.

Nhưng mặc dù những tác động bảo vệ của căng thẳng cấp tính đối với ruột và vi khuẩn của nó, quá nhiều trong số đó biến lợi ích thành trách nhiệm pháp lý. Căng thẳng mãn tính làm tăng nguy cơ phát triển bệnh nhiễm trùng đường tiêu hóa và có khả năng kéo dài sự đau khổ của bạn sau khi hết nhiễm trùng. Và nếu bạn đang bị các tình trạng nhạy cảm với căng thẳng như IBS hoặc hội chứng nôn theo chu kỳ, căng thẳng mãn tính là một trong những động lực chính của mức độ nghiêm trọng của triệu chứng.

Cảm xúc tích cực

Chúng tôi biết rất nhiều về tác động bất lợi của căng thẳng mãn tính đối với các tương tác não-ruột-microbiome. Nhưng những cảm xúc khác ngoài căng thẳng, đặc biệt là những cảm xúc tích cực, cũng ảnh hưởng đến các vi khuẩn trong ruột của bạn? Đó là, hạnh phúc hay một cảm giác hạnh phúc gợi ra những phản ứng ruột có lợi khác nhau?

Chúng ta đã thấy làm thế nào mỗi cảm xúc này và hệ điều hành cơ bản của chúng trong não có thể được kích hoạt bởi một tín hiệu hóa học khác biệt endorphin khi chúng ta hạnh phúc, oxyto cin khi chúng ta cảm thấy gần gũi với vợ / chồng hoặc con cái và dopamine khi chúng ta ' Đang khao khát một cái gì đó. Khi các công tắc hóa học này kích hoạt các hệ điều hành tương ứng trong não, nó sẽ dẫn đến một phản ứng ruột khác biệt với các kiểu đặc trưng của thuốc tránh thai , dịch tiết và lưu lượng máu trong ruột.

Tôi nghi ngờ rằng một số phản ứng ruột liên quan đến cảm xúc tích cực cũng có liên quan đến việc phát hành các thông điệp hóa học riêng biệt cho các vi khuẩn đường ruột của chúng ta. Chúng ta đã biết rằng serotonin, dopamine và endorphin được giải phóng vào bên trong ruột và chúng sẽ là ứng cử viên tốt cho các tín hiệu từ ruột đến vi khuẩn dương tính như vậy. Tín hiệu liên quan đến cảm xúc từ não đến vi khuẩn đường ruột có thể làm thay đổi hành vi của vi khuẩn theo cách có lợi cho sức khỏe của chúng ta, giúp bảo vệ chúng ta khỏi nhiễm trùng đường ruột. Tín hiệu liên quan đến hạnh phúc hoặc tình cảm có thể chứng minh làm tăng sự đa dạng của vi khuẩn đường ruột, cải thiện sức khỏe đường ruột và bảo vệ chúng ta khỏi nhiễm trùng đường ruột và các bệnh khác.

Những hậu quả khác của cảm xúc đối với vi khuẩn đường ruột

Vì vậy , chúng ta chỉ biết một phần nhỏ của câu chuyện hấp dẫn này. Chúng ta bắt đầu hiểu làm thế nào vi khuẩn đường ruột có thể chuyển thông tin có trong thực phẩm chúng ta ăn thành tín hiệu phân tử ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và mô của cơ thể, bao gồm cả não . Chúng ta đã biết rằng trong số hàng ngàn chất chuyển hóa khác nhau trong máu, có tới 40 phần trăm đến từ các vi khuẩn đường ruột của chúng ta. Hơn nữa, phản ứng của ruột đối với những cảm xúc cụ thể. Những người tích cực và tiêu cực, có thể làm thay đổi đáng kể sự pha trộn các chất chuyển hóa mà vi khuẩn đường ruột tạo ra từ thức ăn, nói cách khác, chúng sẽ chỉnh sửa rất nhiều tín hiệu phân tử mà vi khuẩn đường ruột của chúng ta gửi đến phần còn lại của cơ thể chúng ta . Tôi hy vọng chúng ta sẽ biết rằng hàng nghìn tỷ vi khuẩn trong ruột của chúng ta, thứ mà các nhà khoa học đã bỏ quên trong nhiều năm qua, không chỉ bị ảnh hưởng bởi cảm xúc của chúng ta, mà còn gây ảnh hưởng mạnh mẽ không chỉ đến ruột của chúng ta, mà còn về cách chúng ta suy nghĩ và cách thức chúng tôi cảm thấy.

Vi khuẩn đường ruột của bạn có thể thay đổi hành vi xã hội của bạn không?

Nếu các vi khuẩn đường ruột của chúng ta có thể ảnh hưởng đến cảm xúc của chúng ta, và cảm xúc và ruột cảm thấy điều khiển quyết định của chúng ta về cách hành xử, thì theo logic đó, vi khuẩn đường ruột có thể thay đổi hành vi của chúng ta. Và nếu vi khuẩn đường ruột thay đổi hành vi của chúng ta, thì một sự kết hợp bất thường của vi khuẩn đường ruột có thể dẫn đến những hành vi bất thường? Và nếu điều đó đúng, liệu có thể thay thế các vi khuẩn đường ruột bất thường bằng những vi khuẩn khỏe mạnh cải thiện không chỉ các vấn đề về đường ruột, mà còn là hành vi?

Jonathan và mẹ anh ta tin rằng nó chỉ có thể. Jonathan đã hai mươi lăm tuổi khi hai người đến phòng khám của tôi. Ông đã được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tự kỷ spe ctrum (ASD), thuật ngữ hiện tại cho những người mắc bệnh tự kỷ, cũng như rối loạn ám ảnh cưỡng chế và lo lắng mãn tính. Giống như nhiều người mắc ASD, Jonathan luôn phải chịu một loạt các vấn đề về đường tiêu hóa, trong trường hợp của anh ta là đau bụng đầy hơi, đau và táo bón.

Các triệu chứng đầy hơi của Jonathan trở nên tồi tệ hơn nhiều sau khi anh ta nhận được một vài đợt kháng sinh phổ rộng, cho thấy rằng hệ vi sinh vật đường ruột thay đổi có thể đã đóng một vai trò khi các triệu chứng tiêu hóa của anh ta bùng phát. Giống như nhiều bệnh nhân mắc ASD, ông đã thử một số chế độ ăn kiêng, bao gồm chế độ ăn không có gluten và chế độ ăn không có sữa, mà không có bất kỳ lợi ích lâu dài nào. Chế độ ăn uống hàng ngày bất thường của anh ấy cũng không giúp anh ấy, nhưng điều đó không đáng ngạc nhiên. Anh ta hầu như không ăn trái cây hay rau quả, vì anh ta không thích cả kết cấu và mùi của chúng. Thay vào đó, chế độ ăn uống của anh chủ yếu bao gồm carbohydrate tinh chế, bao gồm bánh kếp, bánh quế, khoai tây, mì, pizza, đồ ăn nhẹ và thanh protein, cũng như một số thịt và thịt gà.

Từ việc lướt web , Jonathan đã được thông báo rõ về các vấn đề sức khỏe nói chung và về hệ vi sinh vật đường ruột trong particular. Anh ta đã đọc về tác động của vi khuẩn đường ruột xấu và ký sinh trùng trên hệ thống GI, và anh ta đã bị thuyết phục rằng các triệu chứng đường ruột của anh ta có liên quan đến sự bất ổn của ký sinh trùng trong ruột. Gần đây anh đã bắt đầu trị liệu hành vi nhận thức để điều trị những nỗi ám ảnh và ám ảnh này, và liệu pháp này liên quan đến việc tiếp xúc với thực phẩm mà anh không thích. Điều này gây cho anh ta một sự lo lắng và căng thẳng đáng kể, và tôi nghi ngờ rằng sự căng thẳng thoáng qua này có thể đã làm cho các triệu chứng tiêu hóa của anh ta trở nên tồi tệ hơn.

Tôi đã yêu cầu một phân tích chi tiết về microbiota trong phân của anh ấy thông qua Dự án Gut của Mỹ, một dự án nghiên cứu do đám đông tài trợ, lấy mẫu phân từ hàng ngàn người bình thường để tìm hiểu thêm về cách chế độ ăn uống và lối sống hình thành hệ vi khuẩn đường ruột của chúng tôi. Một loạt các nghiên cứu trong những năm gần đây đã gợi ý rằng những bệnh nhân mắc bệnh tự kỷ có thể có sự thay đổi hỗn hợp các vi khuẩn đường ruột so với các cá nhân mắc các triệu chứng ASD, bao gồm nhiều nhóm vi khuẩn được gọi là Firmicutes và ít hơn một nhóm có tên là Bacteroidetes. Bệnh nhân mắc hội chứng ruột kích thích biểu hiện một mô hình tương tự. Phân tích của Jonathan cho thấy anh ta có cùng một kiểu mẫu, và anh ta có ít vi khuẩn được gọi là Proteobacteria và Actinobacteria hơn so với người Mỹ trung bình. Tuy nhiên, vì anh ta có chế độ ăn uống khác thường, mắc chứng lo âu và căng thẳng, và cũng có các triệu chứng giống IBS, chúng tôi không có cách nào để biết đó có phải là ASD của anh ta, I BS của anh ta hay thói quen ăn uống độc đáo của anh ta chịu trách nhiệm cho sự thay đổi của anh ta hỗn hợp vi khuẩn đường ruột.

Trong số những câu hỏi khác, Jonathan và mẹ của anh ấy muốn biết liệu Jonathan có nên xem xét việc cấy ghép vi khuẩn trong phân hay uống men vi sinh để điều trị các vi sinh vật của anh ấy để giúp đỡ với các triệu chứng tâm lý và đường tiêu hóa. Họ hỏi vì tin tức về một nghiên cứu động vật gần đây đã lan truyền như cháy rừng thông qua cộng đồng tự kỷ, đốt cháy rất nhiều hy vọng trong các liệu pháp thử nghiệm này.

Có tới 40 phần trăm bệnh nhân được chẩn đoán ASD bị các triệu chứng tiêu hóa, chủ yếu là thay đổi thói quen đại tiện vàđau bụng và khó chịu, và nhiều bệnh nhân trong số này đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán cho hội chứng ruột kích thích. Ngoài ra, những người mắc AS D có những bất thường khác trong trục não-microbiome-não. Chúng thường có nồng độ trong máu của phân tử tín hiệu ruột-serotonin. (Hãy nhớ rằng hơn 90 phần trăm phân tử này được lưu trữ trong ruột và các tế bào g ut chứa serotonin có liên lạc chặt chẽ với dây thần kinh phế vị và não.) Và ở những bệnh nhân mắc chứng rối loạn này, thành phần vi sinh vật đường ruột của họ bị thay đổi, như một số chất chuyển hóa trong máu của họ.

Trong một trong những nghiên cứu động vật tốt nhất và có ảnh hưởng nhất được thực hiện , Sarkis Mazmanian và Elaine Hsiao thuộc Viện Công nghệ California (Caltech), ở Pasadena, đã tiêm cho chuột mang thai một chất bắt chước nhiễm virus và kích hoạt hệ thống miễn dịch của chúng. Những con chuột non được sinh ra từ những bà mẹ như vậy thể hiện một loạt các hành vi thay đổi giống với những người mắc ASD, bao gồm hành vi giống như lo lắng, hành vi lặp đi lặp lại rập khuôn và các tương tác xã hội bị tổn hại. Vì lý do này, cái gọi là mô hình kích hoạt miễn dịch của người mẹ này là một mô hình động vật hợp lệ cho bệnh tự kỷ.

Các nhà điều tra của Caltech đã phát hiện ra rằng những con chuột non biểu hiện những thay đổi trong ruột và hệ vi sinh vật đường ruột: một hỗn hợp mất cân bằng giữa các vi khuẩn đường ruột, ruột bị rò rỉ và sự tham gia lớn hơn của hệ thống miễn dịch dựa vào ruột. Các nhà điều tra đã xác định một chất chuyển hóa vi khuẩn đường ruột đặc biệt có liên quan chặt chẽ với một chất chuyển hóa mà trước đây đã được xác định trong nước tiểu của trẻ em mắc ASD. Khi họ cho chất chuyển hóa này vào những con chuột khỏe mạnh được sinh ra từ những bà mẹ có hệ thống miễn dịch chưa được kích hoạt, những con chuột đó có những bất thường về hành vi giống như những con chuột được sinh ra từ những bà mẹ có hệ thống miễn dịch. Hấp dẫn nhất, khi họ cấy phân của những con chuột bất thường thành những con chuột không có mầm bệnh hoạt động bình thường, những con vật được cấy ghép đã cư xử bất thường . Điều này cho thấy mạnh mẽ rằng phân cấy ghép từcác động vật bị ảnh hưởng đã tạo ra một chất chuyển hóa có thể đến não và thay đổi hành vi của những con chuột khỏe mạnh. Quan trọng nhất đối với những người bị rối loạn phổ tự kỷ, họ có thể làm cho một số (mặc dù tất cả) các hành vi giống như tự kỷ biến mất bằng cách điều trị những con chuột bị ảnh hưởng với vi khuẩn đường ruột của con người được gọi là Bacteroides Fragilis .

Nghiên cứu được thiết kế cẩn thận này đã thu hút rất nhiều sự chú ý và hứng thú không chỉ trong cộng đồng khoa học, mà cả các bậc cha mẹ của trẻ tự kỷ và trong số các công ty mong muốn phát triển các liệu pháp mới cho chứng rối loạn tàn khốc này. Jonathan và mẹ của anh ấy là một trong số những người tìm hiểu về nghiên cứu này và họ hỏi tôi rằng Jonathan có nên cân nhắc việc cấy ghép vi khuẩn hay dùng men vi sinh để giúp đỡ với các triệu chứng tâm lý và đường tiêu hóa của anh ấy không.

Tôi đã giải thích với bệnh nhân rằng một số nghiên cứu đang diễn ra ở bệnh nhân mắc ASD sẽ có thể trả lời dứt khoát câu hỏi của anh ta trong vài năm tới. Nó sẽ là một bước đột phá khoa học to lớn nếu ngay cả một tập hợp bệnh nhân ASD bị ảnh hưởng cho thấy sự cải thiện triệu chứng với các liệu pháp như vậy. Nhưng ngay cả trước khi những kết quả này được biết đến, có một số điều tôi có thể đề nghị để giảm bớt một số triệu chứng của anh ấy. Điều quan trọng cần nhớ là có một số yếu tố góp phần gây ra các triệu chứng tiêu hóa của Jonathan. Đầu tiên, anh ta chọn thực phẩm dựa trên kết cấu của nó chứ không phải là hương vị của nó, dẫn đến chế độ ăn kiêng bị hạn chế rất nhiều trong nhiều loại thực phẩm có nguồn gốc thực vật. Thứ hai, anh ta tiêu thụ rất nhiều thực phẩm chế biến. Thứ ba, mức độ lo lắng cao và sự nhạy cảm căng thẳng của anh ấy làm thay đổi các cơn co thắt và bài tiết đường tiêu hóa của anh ấy và làm tăng sự rò rỉ của ruột.

Kế hoạch điều trị của tôi nhắm vào cả não và ruột của anh ấy: Chuyên gia dinh dưỡng của chúng tôi đã làm việc với anh ấy để giúp anh ấy dần dần thay đổi chế độ ăn uống của mình từ chế độ ăn uống cân bằng hơn, bao gồm trái cây, rau quả và một loạt các sản phẩm lên men (bao gồm các sản phẩm sữa lên men , nước ngọt giàu men vi sinh , kim chi,dưa cải bắp, các loại phô mai khác nhau), tất cả đều chứa các loài khác nhau của vi khuẩn Lactobacilli và bifidobacteria. Tôi đề nghị một thử nghiệm thuốc nhuận tràng thảo dược, chẳng hạn như liều thấp của rễ đại hoàng hoặc các chế phẩm lô hội để điều trị hành tây của mình . Và cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, chúng tôi đã dạy cho bệnh nhân các bài tập tự thư giãn như thở bụng và khuyến khích anh ta tiếp tục trị liệu hành vi nhận thức liên tục cho chứng ám ảnh và tăng mức độ lo lắng.

Khi Jonathan trở lại hai tháng sau, các triệu chứng tiêu hóa của anh đã được cải thiện rất nhiều. Anh ta đã tăng nhiều loại thực phẩm anh ta sẵn sàng để ăn, và anh ta có thể có nhu động ruột bình thường. Anh ta không còn bị ám ảnh về ký sinh trùng xấu xa trong ruột, nhưng quan tâm nhiều hơn đến việc hiểu chế độ ăn uống của anh ta có thể ảnh hưởng đến hành vi của hệ vi sinh vật đường ruột của anh ta như thế nào và cách tương tác này có thể cải thiện các triệu chứng GI của anh ta.

Hướng tới một lý thuyết mới về cảm xúc

Rất lâu trước khi bất cứ ai biết về sự phức tạp của vi khuẩn đường ruột, cảm giác ruột và tác động lên não, hai học giả nổi bật của thế kỷ XIX đã đưa ra lý thuyết toàn diện đầu tiên về cảm xúc. Nhà triết học, nhà tâm lý học, và bác sĩ người Mỹ William James và bác sĩ người Đan Mạch Carl Lange đã đề xuất vào giữa những năm 1880 rằng những cảm xúc nảy sinh từ sự đánh giá nhận thức của chúng ta về cảm giác cơ thể, đó là thông tin về sự can thiệp từ các cơ quan của chúng ta khi họ tham gia vào hoạt động mạnh mẽ, chẳng hạn như nhịp tim nhanh, dạ dày gầm gừ, đại tràng co thắt hoặc thở nhanh. Lý thuyết này , được gọi là lý thuyết cảm xúc James-Lange, nổi tiếng trong giới tâm lý học, mặc dù tất nhiên ngày nay ít người tin rằng cảm xúc phát sinh hoàn toàn từ cảm giác cơ thể.

Năm 1927, nhà sinh lý học nổi tiếng Walter Cannon, tại Harvard Đại học, đã bác bỏ lý thuyết James-Lange với một lượng lớn dữ liệu thực nghiệm, đề xuất một lý thuyết dựa trên não trong đó hoạt động ở các vùng não cụ thể như amygdala và vùng dưới đồi phản ứng với các kích thích môi trường tạo ra thí nghiệm cảm xúc . Mặc dù bây giờ chúng ta biết rằng những vùng não này thực sự rất cần thiết trong việc tạo ra cảm xúc, Cannon không có quyền truy cập vào các công cụ hình ảnh não mạnh mẽ mà chúng ta có ngày hôm nay. Do đó, anh ta không thể biết về hệ thống phản hồi ted hóa chất và phương tiện thần kinh đến não. Ông cũng không thể có bất kỳ ý tưởng nào về vai trò nổi bật của ruột và các vi khuẩn đường ruột trong hệ thống tránh thai này.

Mãi cho đến khi các nhà khoa học thần kinh thời hiện đại, bao gồm cả Antonio Damasio và Bud Craig, đưa ra những lý thuyết dựa trên cơ sở anat về các vòng lặp cơ thể bao gồm cả các thành phần cảm giác và điều hành, các lý thuyết cũ đã được thay thế bằng một khái niệm thống nhất về cảm xúc của chúng ta tạo và điều chế.

Craig đã nghiên cứu rộng rãi về phẫu thuật thần kinh của pathwa ys mang thông tin từ cơ thể đến não, hoặc thông tin tiêm truyền. Dựa trên những nghiên cứu này, ông đề xuất rằng mọi cảm xúc đều có hai thành phần kết nối chặt chẽ: một thành phần cảm giác (bao gồm cả cảm xúc ruột) và một thành phần hành động (bao gồm cả phản ứng ruột). Thành phần cảm giác là một hình ảnh xen kẽ của cơ thể hình thành trong vỏ não từ vô số các tín hiệu thần kinh từ các bộ phận khác nhau của cơ thể, bao gồm cả đường GI. Hình ảnh này luôn được liên kết với một hành động. Một động cơ phản hồi e được gửi trở lại cơ thể từ một vùng khác của não, vỏ não. Điều này thiết lập một vòng tròn giữa cơ thể và não. Theo lý thuyết của Craig, mục đích của mọi cảm xúc là duy trì sự cân bằng của toàn bộ sinh vật .

Trong suốt ba cuốn sách, nhà thần kinh học và tác giả Antonio Damasio đã đưa ra một cách tao nhã giả thuyết đánh dấu soma mà ông đưa ra trong Lỗi của Descartes: Cảm xúc, Lý trí và Con ngườiÓc. Theo lý thuyết của Damasio, chúng ta có cái gọi là cơ thể bao gồm các tín hiệu truyền từ não đến cơ thể và lưng. Thông tin này về phản ứng của cơ thể đối với trạng thái cảm xúc được lưu trữ dưới dạng những ký ức phong phú, vô thức về các trạng thái cơ thể, chẳng hạn như căng cơ, nhịp tim nhanh và nhịp thở nông . Trong khi Damasio nói rất ít trong lý thuyết của mình về vai trò nổi bật của đường GI trong quá trình này, công việc tiên phong và các ấn phẩm của ông đã thay đổi căn bản sự hiểu biết sinh học của chúng ta về cảm xúc và cảm xúc.

Đảo ẩn của người Viking, một phần của bộ não, vỏ não, được thảo luận chi tiết hơn trong chương tiếp theo, có thể và lấy thông tin đánh dấu soma này. Bộ não của chúng ta có thể lấy lại các video clip đã chỉnh sửa về cảm giác của chúng ta khi chúng ta cảm thấy những cảm xúc sống động, bao gồm cả những động lực thúc đẩy chúng ta phản ứng. Họ cũng có thể sử dụng các video clip được lưu trữ từ bộ nhớ để tạo ra trạng thái ghê tởm, hạnh phúc và thèm muốn mà không phải trải qua vòng lặp não dài. Do đó, khi chúng ta trải qua một cảm xúc khi trưởng thành, bộ não không cần phải cảm nhận những gì thực sự diễn ra trong cơ thể. Thay vào đó, nó chỉ đơn giản trả lời một gợi ý bằng cách truy cập vào thư viện các video cảm xúc của nó để tạo cảm giác. Các video trong thư viện này có thể đã được ghi lại trong thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên dưới dạng phản ứng ruột, ví dụ như các cơn co thắt ruột liên quan đến cảm giác tức giận. Chúng được báo cáo trở lại não khi cảm giác ruột và được lưu trữ trong thư viện dưới dạng cảm giác ruột như buồn nôn, hạnh phúc, bão hòa, đói, và nhiều hơn nữa. Những gs feelin ruột có thể được truy cập suốt đời, ngay lập tức.

Chỉ trong thập kỷ qua, sự tăng trưởng theo cấp số nhân trong sự hiểu biết của chúng ta về hệ vi sinh vật đường ruột và sự tương tác của chúng với ruột và não đã buộc chúng ta phải mở rộng những lý thuyết hiện đại này và coi microbiota là thành phần thứ ba thiết yếu trong một lý thuyết mở rộng của cảm xúc. Giả thuyết này cho rằng mạch cảm xúc dựa trên não cơ bản của chúng ta phần lớn được xác định về mặt di truyền, hiện diện khi sinh và được sửa đổi về mặt di truyềntrong thời gian đầu li phong . Tuy nhiên, sự phát triển đầy đủ của cảm xúc và phản ứng ruột đòi hỏi một quá trình học tập suốt đời, qua đó chúng ta đào tạo và điều chỉnh hệ thống microbiome não-ruột của chúng ta. Tất cả sự phát triển cá nhân, lối sống và thói quen ăn uống độc đáo của chúng ta đều tinh chỉnh bộ máy tạo cảm xúc của chúng ta , tạo ra một cơ sở dữ liệu rộng lớn trong não lưu trữ thông tin cá nhân cao.

Nó chỉ ra rằng microbiota ruột của chúng ta đóng một vai trò quan trọng trong quá trình này, cho phép chúng ta tạo ra các mô hình cảm xúc rất cá nhân hóa. Nó tác động lên cảm xúc của chúng ta chủ yếu thông qua các chất chuyển hóa mà nó tạo ra. Có khoảng 8 triệu gen vi sinh vật trong ruột gan gấp 400 lần so với bộ gen của con người. Đáng ngạc nhiên hơn nữa, con người chúng ta khác biệt rất ít với nhau về mặt di truyền, chia sẻ hơn 90 phần trăm gen của chúng ta, nhưng sự phân loại của các gen vi sinh vật trong ruột của chúng ta khác nhau đáng kể, và chỉ 5 phần trăm trong số chúng được chia sẻ giữa hai cá thể. Hệ vi sinh vật đường ruột bổ sung một khía cạnh hoàn toàn mới về sự phức tạp và khả năng cho bộ máy tạo cảm xúc não bộ của chúng ta .

QUẢ SUNG. 5. LIÊN KẾT ĐÓNG CỬA CỦA AXIS MICROBIOME-BRAIN VỚI THẾ GIỚI NGOÀI TRỜI

Trục ruột-não không chỉ liên quan đến các vòng điều hòa trong cơ thể (hệ thống miễn dịch và nội tiết) mà còn liên kết chặt chẽ với thế giới xung quanh chúng ta. Não phản ứng với các ảnh hưởng tâm lý xã hội khác nhau, trong khi ruột và hệ vi sinh vật của nó phản ứng với những gì chúng ta ăn, loại thuốc chúng ta dùng và với bất kỳ sinh vật truyền nhiễm nào. Toàn bộ hệ thống hoạt động như một siêu máy tính wh ich tích hợp lượng thông tin khổng lồ từ bên trong cơ thể chúng ta và từ thế giới bên ngoài chúng ta đang sống, để tạo ra các chức năng tiêu hóa và não tối ưu.

Bởi vì hệ vi sinh vật đường ruột của chúng ta xuất hiện rất quan trọng đối với cách chúng ta cảm nhận cảm xúc, bất cứ điều gì làm thay đổi hoạt động trao đổi chất của microbiota, bao gồm căng thẳng, chế độ ăn uống, kháng sinh và men vi sinh, về nguyên tắc có thể điều chỉnh sự phát triển và đáp ứng của các mạch tạo cảm xúc của bạn. Ví dụ, sự khác biệt về địa lý trong cảm xúc mà chúng ta có ở những người sống ở các khu vực khác nhau trên thế giới có liên quan đến sự khác biệt về địa lý trong chế độ ăn uống và chức năng của vi khuẩn đường ruột không? Nếu lý thuyết mới về cảm xúc là chính xác, câu trả lời là có. Mặc dù các nghiên cứu trong tương lai được yêu cầu xác nhận các ion kết nối như vậy , chúng ta có thể nói như sau: trong khi những điều cơ bản của cảm xúc có thể vẫn được tạo ra trong một bộ não tưởng tượng trong một cái lọ, cách ly hoàn toàn với ruột và cơ thể, một bộ não như vậy sẽ có tiết mục rất hạn chế của những trải nghiệm cảm xúc. Tôi cảm nhận rằng đó là sự gắn kết của ruột và hệ vi sinh vật của nó, đóng vai trò chính trong việc xác định cường độ, thời gian và tính độc đáo của cảm xúc của chúng tatình cảm.