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Nombre             : Helena Onisse
Edad                   : 15
Nacionalidad    : Británica
Sexo                   : Femenino
DD/MM/AA       : 18/11/2000
Hermanos         : No consta

Historia clínica :

Helena acude por primera vez en 2014, acompañada de su tutor legal (desconocido) tras sufrir una conducta agresiva, irritable y delirante. Se detecta un brote maníaco en la paciente en 2015.

Se recoge información sobre su caso.

Se diferencia una relación fría y distante entre la paciente y el tutor legal. Este último llega a mencionar que la paciente parecía "ida" o "en modo zombie" en el último brote.

Tendencia sedentaria. No realiza ejercicio físico (o no consta), tiene hábitos pocos saludables y tóxicos. Duerme pocas horas diarias. No es consciente del riesgo de esa vida poco sana.

En la primera sesión se habla sobre el incidente. La paciente estaba de fiesta junto a compañeros del centro educativo. Se señalan acciones como la hiperactividad, delirios y, tal como dijo, "no podía parar de pensarlo todo mucho".

No se recopila más información. La paciente no arroja muchos detalles en cuanto al suceso.

En el cuestionario de 60 ítems se sacan varias conclusiones acerca de la paciente. Las calificaciones van desde 1 ("no hago esto en absoluto") hasta 4 ("hago esto mucho")

—Afrontamiento Emocional (2'25): la paciente regula o intenta inhibir/potenciar sus emociones por su propio bienestar.

—Escape Conductual (1'55): la paciente realiza evitaciones conductuales ante los problemas. Poca búsqueda de apoyo social (o incluso nula), escape de discusiones.

De 45 puntos del total, se detectan 23 de insomnio y 6 de hipersomnio. 4 son destinados a satisfacción subjetiva del sueño.

Se determina que existe un tratorno maníaco depresivo en la paciente. Posible ciclotomía, con cambios del estado de ánimo menos intensos pero duran más. Es posible que se convierta en un trastorno bipolar completo.

Se observan comportamientos propios de la depresión, causadas por el trastorno, tales como:

—Sentimientos de depresión que no desaparecen.
—Pérdida de interés.
—Ideas de suicidio.
—Pérdida de la confianza en sí misma.

Se detecta hipomanía. 

Se detectan síntomas psicóticos extremistas. La paciente llega a ser muy optimista en fases maníacas, y muy culpable en fases depresivas.

Se receta litio a largo plazo para estabilizar los estados anímicos. La paciente había tomado valproato de sodio por un tiempo irregular.

Se organiza un tratamiento de 16 sesiones durante un período de 8 meses.

El tratamiento no se sigue.

Paciente en riesgo.

No consta más información.