Cõu 20: Định nghĩa nhồi máu, phõn biệt nhồi máu đỏ và nhồi máu trắng về hình ảnh vi thể

Bài làm

1.Nhồi máu:

- Là hiện tượng hoại tử một vùng nào đó của cơ thể do thiếu máu cục bộ gây nên (ở các chi, ta dùng thuật ngữ "hoại thư").

- Nhồi máu gồm hai loại là nhồi máu trắng và nhồi máu đỏ

2. Phân biệt nhồi máu đỏ và nhồi máu trắng

* Nhồi máu trắng

Nguyên nhân :Xuất huyết nhẹ

Đại thể: Màu trắng đục, chắc (do hoại tử đông), tương đối khô, mặt cắt hơi lăn tăn, thô ráp, màu vàng xám hoặc màu đất thó, thông thường vùng ngoại vi vàng hơn vùng trung tâm

Vi thể: Vùng trung tâm ổ nhồi máu, các tế bào nhu mô và tế bào liên kết bị hoại tử hoàn toàn, quanh ổ nhồi máu tế bào hoại tử không hoàn toàn, rìa ổ nhồi máu có 1 đường màu đỏ khá đậm (do mao mạch của các tổ chức lân cận ổ nhồi máu xung huyết, các hồng cầu xuyên mạch chưa bị huỷ và do các bạch cầu bị chết)

Thường gặp ở: Tim, lách, thận, não

Mạch bị tắc: Tắc mạch đến

* Nhồi máu đỏ

Xuất huyết nhiều

Màu tím sẫm, có thể chắc và khô (ở phổi) hoặc mềm và ướt (ở ruột)

Giống nhồi máu trắng. Điểm khác biệt cơ bản là các hồng cầu xuyên mạch phân bố khắp trong ổ nhồi máu

Phổi, ruột, đôi khi ở não

Tắc mạch đi

Tắc cả mạch đến và mạch đi