La dialéctica no es sólo la base del conocimiento sino también de la actividad práctica fructuosa de los hombres; revela el carácter históricamente transitorio de todas las formas de la vida social, exige no atenuar las contradicciones sociales radicales, sino su solución por vía revolucionaria. Es el arte de persuadir, debatir y razonar ideas diferentes.

Los principios básicos de la dialéctica materialista constituyen igencias metodológicas indispensables para la práctica humana, así como los criterios ideológicos, axiológicos y teóricos en general. En Cuadernos filosóficos Lenin enunció, las exigencias del método dialéctico materialista que rigen como principios reguladores.

En la asunción de la actividad práctica como objeto del análisis científico, la concepción del proceso de trabajo desarrollado por Marx en El capital; constituye una premisa de partida o un modelo teórico capaz de reproducir en su esencia las especificidades de la práctica. Esto se explica en el hecho de que el trabajo es el núcleo de la práctica , y ésta existe ante todo como trabajo. "El trabajo es, en primer término, un proceso entre la naturaleza y el hombre, proceso en que éste realiza, regula y controla mediante su propia acción su intercambio de materia con la naturaleza". En este proceso, el hombre se enfrenta como un poder natural con la materia de la naturaleza. La práctica es un fundamento, fin y criterio objetivo del conocimiento. Estas tres funciones la ejerce la práctica en la medida que media todo el proceso del conocimiento en la aprehensión de la verdad objetiva.

La concepción dialéctico - materialista de la actividad abrió nuevos horizontes teórico - metodológicos para la comprensión del hombre y la sociedad, dado por el lugar central que ocupa en el devenir social humano, en la historia. "En el proceso de su actividad los hombres producen, ante todo las condiciones materiales de su existencia medios de vida y medios de trabajo. Simultáneamente producen las formas de relaciones correspondientes a estas condiciones : económicas, políticas, etc... Conjuntamente con la producción de la vida material los hombres producen su conciencia las ideas, representaciones, conocimientos. En otras palabras en el proceso de la producción social los hombres crean toda la conjunción de premisas materiales y espirituales de su existencia en la sociedad, crean la propia sociedad y por consiguiente, su vida social.

La dialéctica entre el enseñar y el aprender crea rasgos aceptados por la comunidad científica entre ellos su carácter integrador, como la posibilidad de manifestarse en forma parcial o total en función al contexto educativo y social, como el nivel de desarrollo personal de estudiantes y docentes.

El valor teórico y metodológico de los principios de la estructura científico metodológica de la Filosofía Marxista Leninista y su proyección en el contexto de la polémica filosófica cobra una importancia de primer orden, dado que constituyen puntos nodales en torno a los cuales se producen agudas confrontaciones entre la concepción idealista del mundo, entre lo reaccionario y lo revolucionario.

Los principios tienen tal importancia puesto que definen posiciones. Recuérdese por ejemplo este criterio expresado por Fidel "¿es irreversible o no el socialismo en un país?. Es absolutamente irreversible si se aplican los principios... "

Las representaciones y nociones del hombre deben concordar con la naturaleza objetiva de las cosas, procesos y fenómenos con su conexión y movimiento. De ahí que la objetividad en la consideración de los mismos contribuya a un análisis consecuentemente científico. El menosprecio a la objetividad puede conducir a graves errores. La elevación del factor subjetivo a términos absolutos puede conducir al voluntarismo, subjetivismo y por tanto al desconocimiento de las condiciones y leyes por las que se rige el desarrollo. Este tiene carácter universal. De ahí que se erija también el principio fundamental de la dialéctica materialista. Ayuda a comprender los fenómenos y a orientarse en la actividad. Ya que los diversos cambios que se producen no son iguales ni por su carácter ni por su orientación, aquellas se caracterizan por el paso de lo simple a lo complejo, de lo inferior a lo superior, en la línea ascensorial, progresiva indican el desarrollo como tendencia principal ( que no excluye en determinadas circunstancias momentos regresivos). Este proceso tiene lugar en condiciones concretas que no se deben desconocer. El análisis histórico concreto, por tanto, indica que se deben considerar, para una correcta valoración, condiciones, lugar y tiempo en que se manifiesta el fenómeno.

Esas relaciones son infinitas en virtud del principio de la concatenación universal de los fenómenos calificado por Lenin, como regla primera y fundamental de la investigación científica en general y de la dialéctica de Marx en particular.

La ciencia del cuidado debe de nutrirse de un potente sustento teórico- práctico para romper las barreras del aislamiento e inmovilidad en que en algún momento puede estar sumido su objeto de estudio.

El conocimiento científico es siempre el resultado de múltiples factores, de orden científico, institucional y social, los cuales propician las condiciones concretas de producción de una ciencia. Para articular el diseño de cada componente de una investigación, hay que partir del conocimiento de los factores que intervienen en el análisis que realiza el investigador, para afrontar en cada instante los desafíos de la complejidad propia del estudio.

Estas herramientas analíticas parten de fundamentos epistemológicos que tienen su esencia en la dialéctica materialista. Lo que confirió validez a la arquitectura científica del estudio, al brindar un producto teórico de trascendencia para el sistema de conocimientos de la ciencia en cuestión. El cual se basó en organizar de modo conveniente la investigación, en términos de la lógica de la investigación.

La racionalidad en la construcción de la ciencia implicó que los investigadores diseñaran desde lo teórico–metodológico la visión de la importancia de las protecciones garantizadas en la Convención sobre los Derechos del Niño.

El conocimiento profundo del cuidado en Enfermería, su esencia como disciplina, proporcionó actuar de acuerdo a las exigencias de un enfoque dialéctico materialista al poner de manifiesto la necesidad urgente de afrontar la enorme carga social y de salud pública generada por la violencia contra la niñez. El enfoque dialéctico materialista allanó el camino como tratamiento o manera de dirigir, orientar y encauzar un problema multifacético con causas a nivel individual, de las relaciones interpersonales estrechas, de la comunidad y de la sociedad, de manera que debe afrontarse simultáneamente en varios niveles diferentes.

El enfoque dialéctico materialista al fenómeno de la violencia contra niños y niñas contribuyó a la comprensión literal de su significado, de su complejidad que emergió como reconocimiento a la diversidad del entorno, que impone la necesidad de su estudio desde enfoques multilaterales como única alternativa para comprender desde lo complejo de sus componentes, las relaciones, cualidades y rasgos, como expresiones de la dificultad intrínseca que tiene para la ciencia su indagación sistemática.

Los autores asumieron la regulación teórica práctica de la investigación desde la capacidad integradora de los métodos, procedimientos y estilos de pensamiento, en correspondencia con el método dialéctico materialista, que rige universalmente la ciencia. Metodología que fue necesario desplegar para preparar al personal de enfermería en la identificación de indicadores de violencia en niños y niñas que asisten a los servicios de salud, con secuelas físicas, psicológicas y sociales provocadas por dicho fenómeno, para así ofrecerles ayuda profesional.

A partir del análisis de la figura 1 se pueden establecer conexiones y relaciones de los saberes, en una totalidad no dividida. Estas relaciones parten de la actividad científica de los profesionales del cuidado que tienen como núcleo central una naturaleza social, por tener como referencia propósitos éticos y humanos, tan importantes como los propósitos cognitivos.

Analizar e interpretar de manera científica el conocimiento de la naturaleza del cuidado de enfermería que se le brinda a niños y niñas víctimas de violencia, brindan una herramienta para adentrarse en las esferas de la actividad humana que está histórica y socialmente condicionada, y que es reflejo del mundo material y responde también en su desarrollo a factores objetivos, lógicos e internos.

Comprender los fenómenos relacionados con la práctica de Enfermería por medio del análisis, el razonamiento y la argumentación tuvo un punto de partida en la concepción dialéctica materialista al sacar a luz las cualidades del cuidado enfermero y sus relaciones e interacciones internas y externas con la problemática social de la violencia contra niños y niñas. El enfoque dialéctico materialista en la investigación científica del cuidado permitió profundizar en las diferentes esferas de la realidad objetiva de la ciencia del arte del cuidado, al poner de manifiesto la necesidad de conocimientos sólidos como herramienta de poder para ofrecer un tratamiento adecuado y propiciar así el desmontaje de la violencia contra niños y niñas.

Constituye una necesidad consustancial al conocimiento científico del mundo, la interrelación orgánica entre la dialéctica materialista como concepción, enfoque y método. De ahí que la ciencia del cuidado tenga que nutrirse de los elementos antes señalados para romper las barreras del aislamiento e inmovilidad en que en algún momento puede estar sumido su objeto de estudio.