BAI 1: CAC THOI KY TUOI CUA TRE

I-THOI KY PHAT TRIENT TRONG TU CUNG

1-Gioi han

+giai doan phoi thai :3 thang dau

+giai doan rau thai : 6 thang cuoi

2-Dac diem sinh ly

-3 thang dau thoiky hinh thanh cac phu tang va tao hinh thai nhi

-6thang cuoi la thoi ky phat trien thai nhi , day la thoi ky thai nhi lon rat nhanh ve khoi luong va hoan thien dan ve chuc nang cac co quan

-Su hinh thanh va phat trien thai nhi hoan toa phu thuoc vao tinh trang suc khoe (the chat , tinh than , xA hoi va benh tat )cua nguoime

3- Dac diem benh ly

-trong 3 thang dau : neu nguoi me bi nhiem virus nhu cum , can cum , rubeole, hoac sudung 1 so thuoc chong ung thu , hay 1 so thuoc khc nhu tetracylin, gardenal.... co the se gay roi loan qua trinh hinh thanh thai nhi , dan den quai thai va cac di tat  bam sinh :  sut moi , ho ham ech , tim bam sinh, tit hau mon...

-trong 6 thang cuoi :giai doan phat trien thai nhi tang sinh ve so luong va kich thuoc te bao .Su tac dong qua muc den thai nhi thong qua nguoi me nhu : an uong kem , lao song nang , bi nga hoac cac benh man tinh  co the dan den tinh trang suy dinh duong bao thai , thai chet luu , de non, de yeu ....

4-Cham soc va quan  ly thai nghen

-An uong day du , can doi va ca so luong va chat luong : dam, duong, mo, vitamin, va muoikhoang can dac biet chu y den chat dam 

-Tao moi dieu kien de nguoi me thoai mai ve tinh than , tranh lao dong nang , tranh te nga , khong di lai nhieu tren duong go ghe , nhat la trong thang cuoi cua thoi ky thai nghen

-Tranh tiep xuc voi cac chat doc nhu thuoc diet co ,tru sau ,thuyngan .Tranh dung cac loai thuoc nhu tetracylin, thuoc phien,thuoc la , thuoc chong ung thu hoac thuoc an than nhu gardenal..

-Phong tranh cac benh lay lan do virus nhu : cum,can cum , rubeole, adonevirus ,sot phat ban va cac benh do ky sinh trung nhu giun moc , toxoplasmosis hay cac benh hoa lieu nhu lau , giang mai , ...nhat la trong 3 thang dau cua thoi ky thai nghen

-Khong nen co thai khi nguoi me bi benh man tinh nhu benh van tim, suy tim , suy gan, suy than, suy tuy , xo phoi ,tam than ,.,,,,

-Kham thai dinh ky ,deu dan  de co nhung loi khuyen kip thoi , chinh xac va huu ich

-Huong dan ba me co thai di tiem phong uon van

-Cham soc ba me khico thai va do de an toan

II- THOI KY SO SINH

-1-Gioi han: tinh tu luc tre ra doi den khi tre tron 4 tuan

2-Dac diem dinh ly

-thoi ky nay chu yeu la su thich nghi cua tre voi moi truong ben ngoai tu cung ,

-sau khi ra doi cung voi tieng khoc trao  doi , tre  bat dau tho bang phoi , vong tuan hoan kin bat dau hoat dong thay cho vong tuan hoan rau thai , tre bat dau bu ,he tieu hoa  bat dau lam viec . than bat đâu dam nhiem viec dieu hoa moi truong ben trong co the (noi moi ),Tat ca cac nhiem vu nay truoc day do rau thai dam nhiem

-Co the tr luc nay con rat non yeu ,c autao va chuc nang cua cac co quan chua duoc hoan thien đayu ,He than kinh cua tre luon trong tinh trang  bi uc che , nen tre ngu suot ngay

-Mot so hien tuong sinh ly xay ra trong thoi ky nay la :do da sinh ly , vang da sinh ly , bong da sinh ly, sut can sinh ly, giam chieu cao sinh ly , tang truong luc co sinh ly , rung ron ,ia phan su ,than nhiet khong on dinh

3-Dac diem benh ly

-Do co the tre con rat non yeu cho nen tre rat de bi benh va benh thuong dien bien nang , de dan den tu vong .qua thong ke lua tuoi nay co ti le tu vong cao nhat

-Dung dauve benh tat trong lua tuoi so sinh la cac benh nhiem trung nhu viem ron, uon van ron,viem da, viem phoi , nhiem trung mau ,va cac benh nhiem trung khac

-Dung thu 2 la cac benh do roi loan qua trinh hinh thanh va phat trien thai nhi : qquai thai , de non, cac di tat bam sinh nhu sut moi , ho ham ech , tit hau mon, lo bang quang , timbam sinh ....

-Sau cung la cac benh lien quan den qua trinh sinh de : ngat , buou huyet thanh, gay xuong, chay mau nao- mang nao...

4- Cham soc va nuoi duong

-Neu co the cho tre bu ngay sau sinh cang som cang tot

-Giu ve sinh cho tre: ron,da ,ta lot sach se

-Giu am cho tre ve mua lanh .thoang mat ve mua nong

-Huong dan cho ba me ve cach cho con bu

-Giao duc ba me ve che do an cua me va con , cho tre uong VIcasol(vit K) lieu du phong xuat huyet nao - mang nao

-Huong dan ba me dua tre di tiem chung day  du va dung ky han

-Huong dan cho ba me biet theo doi cac hien tuong sinh ly cua tre va biet khi nao phai dua tre di kham

III-THOI KY BU ME

1-Gioi han: tinh tu khi tre duoc 4 tuan tuoi toi khi tre duoc 12 thang tuoi

2-Dac diem sinh ly

-O thoi ky nay , tre lon rat nhanh , chi sau 12 thang ,trong luong cua tre tang  gap 3 lan , chieu cao tang gap ruoi , vong dau tang them 35% so voi luc tre ra doi

-De dam bao cho tre lon nhanh , nhu cau dinh duong cua tre trong lua tuoi nay rat cao  120-130Kcal/kg/Ngay

-Cau tao va chuc nang ong tieu hoa chua hoan thien , do vay de dam bao nhu cau dinh duong cao  thi thuc an tot nhat cho tre o lua tuoi nay la sua me .Sau 5 thang tuoi nen bat dau cho tre an sam

-Hoat dong cua he than kinh cao cap duoc hinh thanh , tre phat trien nhanh ve tam than va van dong .Luc ra doi tre chi biet khoc va 1 so phan xa bam sinh /khi tre 1 tuoi ,da biet dung , cam do vat , tap noi va hieu duoc nhieu dieu

3-Dac diem benh lý

-Do nhu cau dinh duong cao , tre lon rat nhanh chuc nang  ong tieu hoa chua hoan thien nen tre de bi roi loan tieu hoa  , ia chay , suy dinh duong va coi xuong

-Tre duoi  6 thang it bi benh lay nhu soi  do co khang the do me truyen sang day la mien dich thu dong

-Tre tren  thang tuoi hay bi cac benh lay nhu: soi, ho ga , thuy dau do he thong dap ung mien dich con yeu mien dich thu dong lai giam dan

4-Cham soc va nuoi duong

-Thuc an chinh cua tre la sua me, can giao duc ba me cho tre bu the nhu cau

-Sau 5 thang tuoi cho tre an sam , can huong dan cho ba me biet cach cho tre an sam 

+an tu it den nhieu, thay the dan nhhung bua bu me bang cac bua an sam

+An tu loang den đac dan

+Tap cho tre quen dan voi tung mon an mot

+Thuc an sam phai de tieu .phu hop voi lua tuoi va phai đay du cac chat(o vuong thuc  an )

+phai dam bao  ve sinh trong an uong

-Giao duc ba me du tre di tiem phong 7 benh truyen nhiem theo dung lich

IV- THOI KY RANG SUA

1-Gioi han

-Tinh tu khi tre 1 tuoiden khi tre 6 tuoi  chia lam 2 giai goan

+tuoi vuon tre: 1-3 tuoi

+tuoi mau giao :4-6 tuoi

2-Dac diem sinh ly

-O thoi ky nay , tre lon cham hon so voi thoiky bu me , chuc nang cac bo phan  duoc hoan thien dan

-Chuc nang van dong o thoi k y nay  phat trien rat nhanh  : 1 tuoi moi tap di , 2 tuoi tre di lai rat le . 3-4 tuoi da biet mua , lam duoc nhung dong tac don gian de phuc vu minh (an bang thia , rua tay, mac quan ao ),luc 6 tuoi tre se tap ve ,tap viet 

-He thong than kinh cao cap phat trien manh .Luc 1-2 tuoi tre moi tap noi , 3 tuoi tre noi soi , 4 tuoi tre biet hat va thuoc nhieu bai tho , 6 tuoi tre bat đau di hoc

-Tre hieu dong ,ham thich tim hieu moi truong xung quanh ,thich tiep xuc voi ban be va nguoi lon, tre hay bat chuoc , vi vay nhung hanh vi xau, tot cua nguoi lon deu anh huong den tinh tinh , nhan cach cua tre 

-6 thang tre bat dau moc rang sua ,KHi duoc 24- 30 thang thi tre da cô du 20 rang sua

3-Dac diem benh ly

-Do tiep xuc rong rai voi moi truong xung quanh , cho nen tre de mac cac benh lay nhu : cum , soi,ho ga , bach hau ,bai liet ,lao ,giun .

-Tre 1-3 tuoi hay bi cac benh nhiem khuan ho hap cap tinh ,tieu chay

-Tre 3-6 tuoi do he thong dap ung mien dich da phat trien ,cho nen de bi cac benh  di ung hay nhiem trung-di ung nhu :man ngua ,hen ,,viem cau thancap , than nhiem mo

4-Cham soc va nuoi duong

--Cham soc va giao duc tre o lua tuoi nay co y nghia quan trong trong viec hinh thanh nhan cach cua tre sau nay

+Giao duc cho tre co y thuc ve sinh ,rua tay truoc khi an , khong an nhung gi da roi xuong dat ,rua tay sau khi dai tieu tien ,khonog choio noi ban  bui thuong xuyen phai tam rua ,giu gin quan ao sach se

+Tao dieu kien de tre hoat dong vui choi ngoai troi

+Huong dan cach an mac,di giay dep dung theo mua

+Somcach ly cac chau bi benh

+Huong dan ba me, nguoitrong giu tre ve cach phong tranh tai nan tai nha : nga , bong nuoc soi  , dien giat , chet duoi.......

V -THOI KU THIEU NIEN

1-Gioi han

-tinh tu khi tre duoc 6 tuoi den khi tre15 tuoi va duoc chia thanh 2 giai doan

+tuoi hoc sinh nho : 6-12 tuoi

+tuoi hoc sinh lon hay tientuoi day thi  :12-15 tuoi

2-Dac diem sinh ly

-Cau tao va chuc nang cac bo phan da hoan chinh

-Tri tue cua tre phat trien rat nhanh :Tre co khac nang tiep thu hoc duong tu duy ,sang tao  va ung xu kheo leo

-tam sinh ly gioi tinh rat ro ret

- Rang vinh vienthay the dan rang sua

- He thong co phat trien manh

-tre 6-7 tuoi phat trien manh vechieu cao

-Tre 8-12 tuoi phat trien cham ve chieu cao

-Tre 13 -18 tuoi chieu caolai bat dau lon rat nhanh

3-Dac diem benh ly

-benh ly o tuoi nay gan giong nguoi lon

-Tre  hay bi ca  benh nhiem trung - di ung nhu thap tim ,hen, viem hong , viem amidan

-Tre co the bi cac benh do sai lam ve tu the nguoi khi hoc nhu gu , veo cot song ,can thi

4-Giao duc phong benh

-Giao duc cho tre em lam tot ve sinh rang mieng , tranh nhiem lanh

-Phat hien som benh viem hong ,thap tim de dieu tri kip thoi

-Huong dan tre ngoi hoc dung tu the , ban ghe trong nha truong phai co kich co phu hop voi tung lua tuoi

-Phat hien nhung tre bi can thi ,diec de  deo kinhhoac deo may nghe giup cho tre hoc tap tot 

VI-THOI KY DAY THI

1-Gioi han: tuy thuoc vao moi truong xa hoi

- Tre gai day thi som hon , thuong bat dau 13-14 tuoi , ket thuc lua 18 tuoi

-Tre trai ,tuoiday thi muon hon  , thuong bat dau 15-16 tuoi  ket thuc 19-20  tuoi

2-Dac diem sinh ly

-tTre lon rat nhanh

-Bien doi nhieu ve tam sinh ly

-Hoat dong cua cac tuyen noi tiet , nhat la tuyen sinh duc chiem uu the

-Chuc nang cua co quan sinhduc da truong thanh

3-Dac diem benh ly 

-Tre emo tuoi nay rat it bi cac benh nhiem khuan

-Lua tuoi nayco ti  le tu vong thap nhat

-Tre de bi cac roi loan ve  tam than va tim mach

-Thuongphat hien thay nhung di tat o coquan sinh duc

-Bieu hien lamsang cua cac benh o lua tuoi nay cung giong nhi o nguoi lon

4-Giao duc suc khoe

-Can giao duc co tre biet  yeu the duc the thao , ren luyenthan the , gop phan cho co the phat trien tot can doi

-Giao duc gioi tinh , quan he nam nu lanh  manh

-De phong cac benh do quan he  tinhduc ,nghien hut gay nen

 BAI 2 : SU PHAT TRIEN  VE THE CHAT O TRE EM

7-Ty le cac phan co the tre em

-ty le cac phanc o the tre em khac voi nguoi lon,Nhin chung tre em co dau tuong doi to , chan va tay thuong tuong doi ngan so voi kich thuoc toan co the .Dan dan ve sau , ,do chan dai nhanh ra nen chieu cao cua dau giam dimot cach  tuong doi ,theo tuoi ,con chieu dai tuong doi va tuyet doi cua chan va tay lai duoc tang len ro ret

8 - Cac yeu to anh huong den su phat trien the chat cua tre em

- co rat  nhieu yeu to anh huong den su phat trien the chat cua tre em va co the chia lam 2 nhom la yeu to noi sinh va yeu to ngoai sinh

8.1-cac yeu to noi sinh

-vai tro cua cac tuyen noi tiet  : tuyen yen , tuyen giap , tuyen can giap, tuyen thuong than va tuyen sinh duc

-Yeu to di truyen lien quan den chung toc, gen

-cac di tat bam sinh

- Vai tro cua he than kinh

8.2-Yeu to ngoai sinh

-Dinhduong dong mot vait ro vo cung quan torng

-Benh tat nhat la cac benh man tinh

-Giao duc the thao

- Khi hau va moi truong

 BAI 3 : CHAM SOC TRE SUY DINH DUONG - YHCT

I-DAICUONG

-Benh suy dinh duong tre em , y hoc dan toc thuong goi la chung Cam , benh nayluon co su lien quan den suhoat dong tieu hoa that thuong (tich tre do an, trung tich ) nen YHCT goi la Cam tich

-KHa nang chua SDD tre em bang YHCT dem laiket qua tot

-SDD do 1 chua nhu ia chay , Do 2 , ia chay suy dinhduong  , YHCT goi la ty hu gay chung cam , Do 3 goi la Can cam ( Can la kho )

II- PHAN LOAI CHUA BENH

1-SDD do II  - ia chay suy dinh duong : do ty hu congoi la TY Cam

1.1-Trieu chung : Mat vang, nguoi gay , mieng kho ,khat nuoc ,trieu nhiet , soi bung , ia chay

-Co truong hop do tan dich giam gay am hu sinh tao bon , bung to ,gan xanh noi len,nuoc giai dac trang , reu luoi trang

1.2-Phuong phap chua : Bo khi , bo ty vi la chinh

BAI THUOC  : bach truat (08g) , y di ( 10g) , hoai son ( 12g) , sa nhan ( 04g), cam thao nam ( 08g) mach mon ( 08g)

2-SDD do III - suy dinh duong the  kho : Do khi huyet hu  , can than hu , YHCT goila Can Cam

2.1-Trieu chung : Nguoi gay , da kho , bo mat nguoi gia , tinhthan met moi , an kem,bieng an , khoc nho ,reu luoi mong kho , long toc kho

-Ngoai ra con mot so trieu chung khac : kho loet giac mac , loet mieng , lang dong sac to ,tu ban ,phu thung..

2.2-Phuongphap chua : Bo khi huyet , bo can than ty vi

Bai thuoc : BAT Chan Thang Gia Giam

dangsam(08g) , phuc linh (06g), bach truat?(08g) , camthao(04g) , xuyen khung(06g), xuyen quy(08g), thuc dia(08g)  bach thuoc(08g)

III-CHUA SDD BANG PHUONG PHAP CHAM CUU

-Thuong dung phep cuu cac huyet : tam du , ty du , vi du , cao hoang du , tuc tam  ly , tam amgiao

-Cham cuu  huyet Tu phung : dung kim tam lang cham vao huyet Tu phung o hai ban tay , sauchung 1/10 thon , nan dich bach huyet , ngay 1 lan , Chu y khong de chay mau

*Ket luan :

-Benh SDD tre em chua bang phuong phap YHCT dem lai ket qua tot

-Nguoi xua cho rang , nguoitu 15 tuoi tro len ma suy nhuoc goi la hu hao , tre nho duoi 15 tuoi tro xuong bi SDD goi la Cam tich

-Khi da bi SDD thi hoat dong ve khi huyet tan dich cua tang phu deu giam sut nen tuy cac trieu chung cua cac tang phu ma nguoixua congoi cac ten khac nhau : ty cam, phe cam ,tam cam ,than cam ,,,,Khi chua benh ngoai viec boi vo khi huyet la chinh nguoi ta con them cac vithuoc chua benh ve ty , can, phe , than ...

IV - CHAM SOC

1- NHAN DINH

-Tien su benhtat : ia chay, thoi gian ia chay , tinh chat phan , cac benh nhiem trung ,tinh chat phu...

-Hoi tien su san khoa (can nang luc de , de du thang hay de non )

-Hoi tien su nuoi duong (bu me ,an hon hop , an nhan tao , khi nao cai sua , an sam )

-Hoi tien su tiem chung

-Hoi tien su phat trien the chat van dong

-Hoi dien bien cuabenh : cac dau hieu phu , can nang ,lop mo duoida , roiloan tieu hoa ....nang hey thuyen giam

-Kham thuc the :

+can do ( can nang, vong dau , vong nguc ,vong canh tay ,chieu cao

+  Do lop mo duoi da bung , mong chi ,ma

+Xac dinh : co phu khong

+Co mang sac to khong , o dau , co boi nhiem khong

+Quan sat  , danh gia phan cua tre : nuoc , song , nhay ,mau, mui

+Danh gia ve che do an hien tai cua tre : chat luong ,, khoi luong , ve sinh....

+Phat hien trieu chung cua cac benh kem theo : da xanh , kho mat ,than nhiet tang hay giam , viem nhiem , kho tho , ha duong huyet ...

-Nhan dinh ve tinh cam ,cach trong nom san soc ,cua gia dinh doi voi tre , phat hien cac yeu to nguy co ...

2-CHAN DOAN CHAM SOC

2.1-Tre gaycon, da boc xuong ,da boc xuong do khong co sua me , an nhan tao khong  dung trong thoi  gian dai

-can nang cua tre con  duoi 60%

-Trong nhu cu gia , mat lop mo duoi da toan than

-Khong co sua me , an bot muoi bot sua , bot ca tu  khi moi de

-Tre ia phan song tu  nhieu thang nay

2.2-Phu do giam ap luc keo vic ung cap thieu chat dam trong che do an

-Phu o mu ban chan ,phu trang , phu mem

- Can nang  con 60-80%

-Tu  2 thang tuoi , gia dinh  cho an nuoc chao va bot duong, bot muoi

-Tre ia phan song

-Protein mau giam

2.3-Tre gay yeu do thieu  sua me , an hon hop khong dung

-Can nang  con 60- 80% ]

-Me it sua , moi ngay chi du cho 3-4 lan bu

-CHo tre an them nuoc chao khi tre duoc 2 thang tuoi , an bot tu khi tre duoc 2-3 thang tuoi

2.4-Tre sot do boi nhiem o phoi

-Than nhiet tren 39

-tre ho , tho am ach

-Phoi co it ran am

2.5-Ha than nhiet  do tre khong duoc u am thuong xuyen

-Than nhiet duoi 36

-Da tre lanh toat

-Tre duoc mac quan ao mong , namduoi quat ca dem ,thoi tiet lanh (mua dong)

2.6-Tre met ,xiu do ha duong huyet

-Tre met lim

-Chan tay lanh

-Va mo hoi

-Tre khong an , uon duoc trong thoi gian tre 4tieng dong ho

-mach nhanh , nho

2.7-Kho mat /loet giac mac do theiu vitamin A

-Giac mac mat kho

-Nhin cham chap

-Nuoc mat chay nhieu

-Muon : vet Bilot ,loet giac mac

2.8Loi thuy tinh dich va thuy tinh the do bien chung cua thieu vit A

-Nuoc mat (m thuytinhdich ) ra nhieu

-Co thuy tinh the phoi ra

-Mat nham , khog mo to duoc

-Mat trung sau , kham khong thay giac mac ,dong tu

3-CHAM SOC

3.1-Doi voi SDD nhe va trung binh

-Dieu chinh che do an hop ly

-Kiem tra cac benh nhiem khuan , biet cach cham soc theo doi va de phong cac benh nhiem khuan

3.2-Doi voi tre SDD nang

-Tre SDD nang thuong ia chay va ia chay keoo dai , non  tro nhieu , de roiloan nuoc va dien giai , cho nen can duoc boi phu nuoc va dien giai

+neu nhu mat nuoc vua va nhe co the uong ORS hoac nho giot da day dung dich ORS

+Neu mat nuoc nang can cho truyen Ringer lactat  voi khoi lhuong 70ml/kg trong 3h dau , trong do 30ml/kg truyen trong gio dau ,phan con lai truyen trong  2 h tiep theo  .Sau k hi truyen het luong  dich da cho danh gia lai tih  trang mat nuoc de co phuong an boi phu nuoc va dien giai tiep theo .Chi tiep tuc truyen neu benh nhi conmat nuoc nang hoac khong uong duoc ORS

-Nuoi duong : de hoi phuc dinh duong , chong duoc nguy co ha duong huyet ,ha than nhiet va giam tu vong , can cho tre an nhieu lan trong ngay va cac loai thuc an giau nang luong

-Nguyen tac cho an"

+An nhieu bua trong ngay

+tang dan calo lentheo ngay dieu tri

_Dung sua bo pha loang co them duong de cung cap them nang luong , neu tre bi roiloantieu hoa (do khong chiuduoc Lactose cua sua bo ) co the dung sua dau nanh pa them dauthuc vat va duong

+Neu tr khong tu an duoc bang  thia phai cho an bang ong thong haoc nho giot da day

+ Tu tuan thu 3 co the an them bot chao de thaythe dan cac bua sua  roi chuyensag  che do an binh thuong

-De phong ha duong huyet : ga duog huyet coo the xay ra khi tre khong an uong duoc trong thoi gian 4-6 gio , tre SDD nag co the som hon , Neu ha duong huyet nhe thi co the cho tre uongnuoc duong hay sua .Neu nang co the truyen dung dich glucose uu truong 20-30% .Cach de phong ha duong huyet tot nhat la phai cho tre an thuong xuyen , an nhieu bua trong ngay va an dung ,an du ve khoi luong thanh phan dinh duong

-De phong ha than nhiet : athuong dikem voi ha duong huyet vahay xay ra vao ben dem khi tre ngu , vi vay , nen cho tre ngu gan me va thuong xuyen chuan bi cac phuong tien phuhop tranh ha than nhiet cho tre , tot nhat la phaicho tre an thuong xuyen khong de bo bua vaphai luon giuamc ho tre

-De phong thieu vit A bang cach cho tre uong vitamin A

-Chong thieu mau : truyenmau hoac hong cau , vien sat , acid folic

-De phong nhiem trung : 

+Dam bao ve sinh ca nhan , an uong, moi truong

+cho tre an day du cac chat ,nhat la chat dam

+giu  am , khong de tre lanh

+ khong tiemchung cho tre SDD nang va vua

+Cach ly voi nguon truyen nhiem

-Chong nhiem khuan : su dung khang sinh thich hop , ve sinh ca nhan , ve sinh an uong , giu am cho tre va cho tre an day du cac chat dam duong mo , vitamin ,trongdo quan trong nhat la chat dam

V-PHONG BENH

-Cham soc tre ngay tu khi con nam trong bung me bang cach huong dan de cac ba me co thai an uong day du ,lao dong nhe nhang hop ly , ve sinh , giuam , phong tranh cac benh nhiem khuan .Can theo doi su tang can cua me trong thoi ky mang thai

-Giao duc tuyen truyen phuong phap nuoi con khoa hoc ,: bu me , an bo sung dung luc ,dung cach ,dam bao chat luong , cai sua dung  thoi diem

-Giam sat can nang tre thuong xuyen bang bieudo tang truong

-Huong dan ba me thieu  sua nuoi con theo dung che do an nhan tao /an hon hop /an sam

-Thuc hien tiemchung dung lich

-Dong vien giao duc cha me thuc hien sinh de co ke hoach de co du dieu kien nuoi con khoe ,day con ngoan

BAI 4 : CHAM SOC TRE COI XUONG

 I-DINH NGHIA : coi xuong la 1 benh loang xuong do thieu vitamin D.benh thuong xay ra o tre bu bem duoi 2 tuoi vi co the cua nhung dua tre nay phat trien manh xuong dai ra nhanh , nhu cau ve calci va phospho cao , nen khi khong co su lang dong calci va phospho thi xuong se bi loang

-Benh coi xuong co ty le cao o nhung nuoc suongmu , it co anh nang mat troi viet nam la nuoc o vung nhiet doi nhung ti le coi xuong tuong doi cao (9.4% o tre duoi 3 tuoi )

II-NGUYEN NHAN

1.-Vai tro cua vitamin D

-tham gia vao qua trinh hap thu canci va phospho tu ruot vao mau

-Dua calci , phospho tu mau vao lang dong o xuong

-Duoi tac dung cua hormon tuyen can giap , Vitamin lam tang tai hap thu calci va phospho o ong luon xa cua than

*Nhu vay ham luong calci va phospho trong co the du hay thieu deuphu thuoc vao vitaminD.Do do thieu vitamin D se dan den benh ly loang xuong , hay con goi la coi xuong

.2-Nguon cung cap Vitamin D

-Tu nguon an uong: thuc an thuong co it vitamin D trong sua me 50dv/l. sua bo 10dv/l>Chi co 1 so thuc an giau vitamin D nhu dau gan ca , trugn

-Tu nguon noi sinh : la nguon  cung cap vitamin D chu yeu ,tren da tre em co chat tien vitamin D .duoi anh sang tu ngoai cua mat troi , tien vitamin D se chuyen thanh vitamin D

3-Nguyen nhan thieu vitamin D

-*Thieu anh sang mat troi

-Nha o trat hep , toi tam

-Khong cho tre tiep xuc voi anh nang mat troi

-Mac qua nhieu quan ao

-Thoi tiet xuong mu (mua dong xuan ...)

*An uong

-Tre em thieu sua me : sua  me co ti le calci va phospho hop ly ,de hap thu va ti le vitamin D cao hon sua bo

-An nhieu bot cung can tro qua trinh hap thu calci /phospho

*Yeu to nguy co

-Tuoi : hay xay ra  o tre duoi 2 tuoi, la tuoi ma he xuong phat trien manh nhat

-Tre de non: co nhu cau phat trien cao hon , trong khi do su tich luy muoi khoang va vitamin D lai kem hon

-Tre mac cac benh nhiem khuan nhat la o he tieu hoa va ho hap

-mau da : tre da mau hay bi coi xuong hon vi co su can tro qua trinh tong hop Vitamin tai da

III- TRIEU CHUNG LAM SANG

-1-Dau hieu than kinh

-cac dau hieu xuat hien som : +tre quay khoc , ngu khong yen giac , hay giat minh

                                          +ra moi hoi chom ngay ca khi troi lanh

-Rung toc o gay - goi la dau hieu"chieu liem " thuong xay ra muon hon , tre ngua ngay , kich thich ,nam hay lac dau

2-Dau hieu o xuong

-2.1-Mem xuong la dau hieu som

-Xuong so : an vao co the gay lom  nhu an vao qua bong nhua ,thop rong , bo thop mem , cham lien thop

-Rang : thuong moc cham va moc lon xon

* Mem xuong la bieuhien cua tinhtrang benh dan tien trien manh cap tinh ,dieu tri dung trong giai doan nay cho ket qua tot va khong de nhung di chung nang ne cho tre

2.2-Tang sinh va bien dang xuong

--Xuong so : buou tran , buou dinh tao cho dauco hinh lap phuong

-Xuong ham : Xuong ham guoi thuong cham phat trien ,ham tren chia ra

-Xuong long nguc :

+ khop sun suon o phia truoc nguc tang sinh phi dai tao nen "chuoi hat suon "

+Long nguc co the  bi bien dang do len o phia truoc nhu " nguc ga " hoac  lom vao vung ngang vu tao nen nguc hinh chuong

-Xuong tay : dauduoi xuong tru ,xuong quay  tang sinh phi dai tao nen " vong co tay"

-Xuong chan :

+dau duoi xuong chay tang sinh tao thanh " vong co chan "

+ Do xuong loang , mem va phaitai gan nhu toan bo trong luong co the  cho nen 2 chan cua tre coi xuong se cong nhu hinhchu O , co yeu nen khidung  chan thuong tua dau goi vao nhau tao nen hinhchu X

-Xuog song : cong,gu veo , cung do co che tren

+tang sinh va bien dang xuong la hau qua cua su mem xuong va la nhung bieu hien muon cua benh coi xuong .Nhung bien dang tren day thuong de lai nhung di chung vinh vien , khong chi anh huong den tham my ma doi voi tre gai con gay nen nhung kho khan dang ke trong sinh de do su bien dang cua khung chau

3 -He co: Truong luc co giam ,gay nen hien tuong bung ong , tre cham  biet ngoi , dung , di .Do vay de bigu veo cot song ,chan hinh chu X

4 -He tao mau: Tre coi xuong thuong co thieu mau nhuoc sac ,da xanh, niem mac nhot , hong cau to ,gan lach thuong to

IV- CHAM SOC

1-NHAN DINH

-Tham kham toan dien de xac dinh cac dau hieu coi xuong  : dau hieu than kinh , thop xo rong khong , bo thop co mem khong ,?

+co bieu hien ha calci huyet khong ? (co co giat khong ),

+cac xuong co bien dang khong ? , su bien dang cua xuong va giam truong luc co da anh huong ntn den cac chuc nang khac nhu ho hap ,van dong

-Kham xem tre co thieu mau hay khong ?

-Tre Bu bam hay gay com

-Khai thac nguyen nhan va cac yeu to nguy co

2-CHAN DOAN DIEU DUONG

-Ra mo hoi chom  nhieu , ngy hay giat minh do roi loan TK thuc vat  lien quan den thieu vitamin D

-Thop cham lien do ro iloan qua trinh tao xuong vi thieu vitamin D

-Dau to ,dauco  nhieu buou do roi loan qua trinh tao xuong lien quan den thieu vitamin D

-Da xanh , niemmac nhot lqd thieu mau

-Bien dang xuong lqd loang xuong

-Co giat , co cung do ha calci mau

3-CHAM SOC

-Ha calci mau  :thuc hien y lenh tiem tinhmach muoi calci nhu calci gluconat  hoac calci  clorid 0.5g : chu y tiem chan , khong de chech ven

+cac ngay sau : cho benh nhi uong  muoi calci  1-2g /ngay , dong thoi dong vien benh nhi tam nang  moi ngay  15- 30phut  vao luc 6-7 h hoac cho  benh nhi  uong  vitamin D2 moi ngay 10.000- 20.000 dv trong thoi gian 30-60ngay

-Ra mo hoi chom  nhieu , ngu hay giat minh ..: dung vitamin D2  600.000 -800.000 DV /dot dieu tri , chia deu cho  benh nhan uong rong vong 30- 60 ngay

-Cach dung vitamin  D 600.000 dv lieuduy nhat ,hien nay it duoc ap dung vi gay ngo doc

-Neu khong co vitamin D2 de uong hoac D3 de tiem thi co the tao ra chung tu tien vitamin D bang cach dua tre di chieu den cuc tim trong vong 15 ngay ,ngay  dau 2phut , sau do tang dan moi ngay them 1 phut de den ngay cuoi co thoi gian chieu la 20p

+Cho benh nhi uong muoi calci 1-2g/ngay

+Giai thich cho nguoi nha biet nguyen nhan gay nen cac dau hieu lam sang de ho yen tam

+ Nhac nho de nguoi nha thuong xuyen   lau mo hoi nham de phong nhiem lanh cho tre

+Nhac nho nguoi nha dmabao che do an day du , giau vitamin D cho ca me va con .Cho tre tam nang thuong xuyen khi co dieu kien .Xoa bo tap quan an kieng mo

- Bien dang xuong :

+Moi bac si phau thuat chinh hinh ,hoi chan , de co bien phap dieu tri

+ Dong vien gia dinh yen tam cho con nam dieu tri

+ Giu am va giu ve sinh nham de phong boi nhiem

V -PHONG BENH

-1- Doi voi me

- phong benhcoi xuong doi voi tre ngay tu khi con trong bung me , vao 3 thang cuoi cua thoi ky phat trien trong bao thai .Trong thoi gian nay ,nen cho me uong moi ngay 1000dv/ vitamin D , hoac uong 1 lieu duy nhat 10.000dv  neu me ko co dieu kien tiep xuc vo anh nang mat troi (mua dong)

2- Doi voi con

-An uong : tot nhat la cho tre bu me , khi an sam can dam bao day du cac chat dam , mo ,duong , vitamin, muoi khoang ,KHi cai sua can dambao  moi ngay tu 200-400 ml sua cho tre

-Tan dung cac yeu to thiennhien : cho tre choi o ngoai troi voi thoi gian thich hop de tre tiep xuc voi anh nang mat troi , nhat la vao buoi sang

-Phong benhdac hieu bang vitamin D

BAI 5 : CHAM SOC TRE TIEU CHAY CAP - YHCT

I- CHUNG IA CHAY CAP

1-Nguyen nhan : do nhiem khuan truc tiep duong tieu hoa do di ung nhiem khuan

2-Trieu chung

-Tre ia nhieu lan / ngay (> 10 lan) phan long toan nuoc , mui khan ,

-Toan trang tre sot , nonmua, soi bung,bung chuog , tieutien it  do ,reu luoi vang hoac trang kho , hau mon rat

3-Phuongphap chua: thanh nhiet tru thap

BAI THUOC : Cat Can Cam Lien Thang

-cat can(12g) , hoang cam(08g), hoang lien(08g) , cam thao(04g)

II-CHUNG IA CHAY KEO DAI

-1-Nguyen nhan : do Ty hu gay ra (thuong gap do roi loan tieu hoa loan khuan )

2-Trieu chung

-Ia chay keo dai , phan song  ,ia 2-3 lan /ngay >Tre em cham lon  , nguoi gay  yeu , met moi , an kem sac mat vang , tu  ra mo hoi , hay ra mo hoi chom , reu luoi trang uot

3-Phuong phap: On bo Ty  Vi

BAi Thuoc : SAm Linh Bach Truat Tan

III- CHUNG  TICH TRE

1- Nguyen nhan : Do an uong qua nhieu , khong tieu hoa kip

2- Trieu chung :

-Tre bu  it , non mua , hayquay khoc , Bung day chuong , ia chay mui chua , phansong, reu luoi trang hoac hoi vang ,mach hoat , chi tay chim

3- Phuongphap : tieu thuc dao tre

IV -  DO TRUNG TICH

1- Nguyen nhan : do giun dua ,hoac giun kim

2- Trieu chung :

-Tre ngua ngay , da vang kho , hay quay khoc , hay len con kinh giat ,an uong that thuong ,, buon non , dau bung , bung chuong ,dai tien long

3-Phuongphap : Kien ty tru thap , tru trung

V-CHAM SOC

1-NHAN DINH

-HOI : +  tien su san khoa

+ Dinh duong: me co du sua , tre an sam luc may thang ?thuc an sam the nao , dinh duong tre truoc khi  bi om : tre bu me hay an nhan tao ,  dinh duong trong khi bi tieu chay ra sao , trong khau nuoi duong co van de gi can dieu chinh

+truoc khi bi tieu chay tre co an thuc angi de bi oi thiu khong ?

+tre tieu chay may lan /ngay, tinhchat phan the nao

+ treco khat nuoc khong co sot , non, co giat khong

+tre co di tieu duoc khong , da may h chua di tieu

+o nha,truog hoc co nhieu tre bi tieu chay khong ?

+Tap quan ,phong tuc dia phuong :an goi ca ,tiet canh , uong nuoc la ?

+Kinh te gia dinh the nao ?

-QUAN SAT : +Toan trang : tinh tao ,kich thich hay li bi

+Mat : mat binh thuong , trung hay rat trung ,can chu y  hoi nguoi nha , mat tre co khac so  voi luc binh  thuong khong

+Nuoc  mat: kh tre khoc to co nuoc mat hay khong ? neu khong co nuoc mat tuc la tre bi mat nuoc

+niemmac mieng luoi kho hay uot , co hay khong co nuoc bot , neu  khong co nuoc bot la dau hieu mat nuoc

+Khat nuoc: tre khong khat . khat hoăc khong uong duoc

+nep veo da : Binhthuong hay rat cham

+phan , chat non : so luong , tinh chat

+bung co chuong khong? co giat khong ,sot hay khong sot , mach bt , nhanh, nay ro hay yeu , tho nhanh ? co roi loan nhip tho ?

+ huyet ap bt hay giam ,

+can benh nhan : xac dinh trong luong cua tre nho, neu  sut tu 5% tro len la tre bi mat nuoc

-DANH GIA TINH TRANG MAT NUOC

-*Than kinh : +tre tinh tao , binh thuong

                   +vat va kich thich

                   + li bi kho danh thuc

-Mat trung : trung hay khong trung

-Uong nuoc: +uong binh thuong

                  +uong hao huc

                 +khong uong duoc

-Nep veo da: mat nhanh , mat cham, mat rat cham

2-CHAN DOAN CHAM SOC

-Nguy co mat nuoc lqd tieu chay

-ia phan long nhieu lan lqd gia tang tinh trang xuat tiet o ruot

-quay khoc , kich thich , vat va, lqd mat nuoc

-Lo do lqd mat nuoc nang 

-Sot  lqd nhiem khuan

-Chuong bung lqd thieu hut kali

-Non nhieu lqd tang co bop da day

-Phan co mau lqd ton thuong ruot

-ia chay keo dai lqd che do an thieu chat dam

-Thieu hut dinh duong lqd che do an kieng khem qua muc

-Me thieu hieu biet ve cach cham soc tre tieu chay 

-Me thieu hieu biet ve cach phong benh tieu chay

3-LAP KE HOACH

-Bu du nuoc va dien giai  nham ngan chan mat nuoc nang : uog ngay dung dich ORS khi tre ia phan long , truyendich khi co mat nuoc nang

-Cho tre an binh thuong : Bu me , an sm , an binh thuong theo lua tuoi

-Theo doi thuong xuyen nham:

+Danh gia dung tinh trnag mat nuoc

+Xu tri kip thoi , boi phu du nuoc , ha sot....

+Dieu chinh che do an cho thich hop

+ Tientrien benh (thuyen giam , khong cai thien ,nang len,ia mau ...)

-Chi cho khang sinh khi ia phan mau, ta , thuong han

- Giao duc - tuyen truyen ve sinh phong benh tieu chay

4-THUC HIEN KE HOACH

-Nhanh chong tien hanh bu nuoc va dien giai cho benh nhi

+ Huong dan nguoi nha cach cho benh nhi uong :dung dich ORS  trong 4h dau sau moi landi ngoai, uong du theo tinh trang benh nhi

+Truyen dich Ringer lactat hay nattri clorid 0.9 phan nghin .Phai  luono ben canh benh nhan de theo doi:

-*toc do truyen

*Su tiep nhan cua benh nhi

*Theo doi nhung tai bien co the xay ra

*Neu benh nhi uong duoc thi cho uong them dung dich ORS voi 5ml/kg  de cung cap them nuoc ,kali va kiem

* Neu khong truyen tinhmach duoc thi nhot giot da day bang dung dich ORS voilieu 20ml/kg/gio ,dong thoi tim phuong tien chuyen benh nhi den tuyendieu tri co the truyen tinh mach duoc

*Dem mach , nhip to , do huyet ap , 1h/lan hoac thuong xuyen hon phu thuoc tinh trang benh nhi

*Sau 6h  hoac 3h danh gia laitinh trang mat nuoc cua benh nhi chon phac do thich hop

* Can cho benh nhan an su khi truyen dich xong

*Sau moi lan danh gia benh nhan ,can thong bao voi thay thuoc va tinh trang mat nuoc cua benh nhan  (khong cai thien , co cai thien  nang them )de chon phac do thich hop

-Cho benh nhi an che do an thich hop  nham cung cap da du cac tinh chat dinh duong cho benhnhan

+tiep tuc cho bu me

+An thuc an long de tieu hoa , giau chat dinh duong, vitamin, nhat la phai cung cap day du chat dam nhu ca , thit , sua nham xuc tien qua trinh doi moi te bao ruot

+An nhieu bua trong ngay

+Thuong xuyen theo doi can nang cho benh nhi

-Thay thuoc cho khang sinh ,canthuc  hien dung y lenh :

+tetracylin (ta ,tre> 8 tuoi ) uong luc no

+Ampicilin :Uong vaoluc doi truoc bua an 1h

+Metrodinazol : uong vaoluc no

-Benh nhan sot thi ha nhiet bang cach

+Noi rong quan ao ,ta lot

+Chuom mat cac vung tran , ben , nach , khong duoc chuom Da

+thuoc ha nhiet: Paracetamol 15mg/kg/lan

-Giao duc suc khoe : huong dan ba me bienphap ve sinh phong benh

+Tap de tao thanh thoi quen : rua tay truoc khi an, truoc khi chuan bi bua an , va sau khi di ve sinh ,do bo ,quyet nha ...

+Gia dinh phai co ho xi hop ve sinh va xu ly phantot

+Xoa bo tap quan  chua tot : an goi ca , tiet canh hoac kieng khemqua muc ,cai sua khi  tre bi tieu chay

+Khong su dung khang sinh bu bai

+Cho tre tiemchung day du ,dung lich

V- DANH GIA

-Tinh trang mat nuoc o tre co duoc cai thien khong ?

+Khi tinh trang mat nuoc da cai thien  thi xu tri theo phac do hientai

+Khi tinh trag mat nuoc khong cai thien thi tiep tuc xu tri theo muc do mat nuoc hien tai

-Trong suot qua trinh cham soc benh nhi phai duoc theo doi sat

+so luong dich ORS uog duoc sau moi lan di ia hoac sau 4 h

+So lan di ia . so luong , tinh chat ,mau sac phan ,so lan  di tieu dem, dem nhip tho , mach , nhiet do huyet ap kip thoi de bao cao thay thuoc

+Su tiep nhan dich truyen (neuco truyen dich cua benh nhi)

-Len ke hoach thuc hien giao duc tuyen truyen ve sinh phong benhcho nguoi nuoi tre

+tiep tuc cho tre bu

+An sam dung

+Ve sinh ca nhan

+Ve sinh moi truong

+Ve sinh an uong

+Tiem chung dung lich

VI-PHONG BENH 

1-Nang cao suc de khang cho tre

-Nuoi con bang sua me

-An sam dung theo o vuong thuc an (to mau bat bot )

-Thuc hien tiem phong day du 7 benh thuong gap , tiem dung lich 

-Giu am cho tre

2-Ve sinh an toan thuc pham

-Su dung nguon nuoc sach (nuoc may , nuoc gieng khoan , nuoc mua ...)

-An chin ,uong soi

-Thuc an cua tre phai tuoi , dam bao ve sinh, bao  quan chu dao

-Ve sinh  ca nhan , ve sinh moi truong

+Rua tau truoc khii an  ,sau khi di ve sinh , sau khi do bo , quet nha...

+Tat ca moi nguoi trong gia dinh  deu su dung ho xi hop ve sinh , xu ly phan tot

+Quan ly tot phan , nuoc thai , rac

BAI  6 : CHAM SOC TRE VIEM PHOI NANG

I- DINH NGHIA :  viem phoi la benh thuong gap o tre em va la 1 trong nhung nguyen nhan chinh gay tu vong o tre  nho .dac biet la tre duoi 1 tuoi , tre so sinh  va suy dinh duong

II-NGUYEN NHAN

-Vi khuan : o cac nuoc dang phat trien nguyen nhan do vi khuan con pho bien .Cac loai  vi khuan thuong gap la phe cau , sau do la cac loai vi khuan khac

-Virus: Cac virus thuong gap gay viem phoila virus hop bap ho hap , virus cum,a cum, adenovirus....

-Mycoplasma thuog gap o tre tren 5 tuoi 

-Nam : thuong gap nhat la nam Cadida albicans gay tua mieng co the phat trien xuong phe quan , phoi gay viem phoi do nam

II-TRIEU CHUNG LAM SANG

1-Giai doan khoi phat 

-Sot nhe , nhiet do  co the tang len  tutu  hoac sot cao ngay tu dau .Tre met moi ,quay khoc , kho chiu , an kem

-Viemlong  duong ho hap tren nhu ngat mui , chay nuoc mui ,ho

-Roi loan tieu hoa , non , tro , tieu chay

2-Giai doan toan phat

 -Sot cao ,met moi quay khoc ,moi kho , luoi ban

 -Ho khan hoac ho xuat tiet nhieu dom dai

-Nhip tho nhanh >60l/phutvoi tre duoi 2 thang , > 50 l/phut voi tre 2-<12thang, >40l/phut voi tre tu 1-5 tuoi

-Kho to ,canh mui phap phong , dau gat gu theo nhip tho  , rut lom long nguc ,,truong hop nang hon co the co tim tai o luoi , quanh moi , dau chi , roi loan nhip tho , co con ngung tho

-Nghe phoico ran am , to , nho hat rai ra o 1 hoac ca 2 ben phoi , ngoai ra co the co ran ngay , ran rit

-Co the roiloan tieu hoa , non tro ,tieu chay , bung chuong ....

-Truong hop suy ho hap nang co the co bieu hien suy tim,truy mach

III-LAP KE HOACH CHAM SOC

1-NHAN DINH

*Hoi

-Tuoi cua tre de danh gia dau hieu tho nhanh hay dau  hieu nguy kich

-Tre co ho khong ,co ho khan hay xuat tiet domdai ?

-Tre co sot khong ,sot tu bao gio

-Co con ngung tho  hay tim tai khong

-*Tham kham

+Dem nhip tho , xem co hientuong tho nhanh hay khong

+Quan sat ,phat hien dau hieu rut lomlong nguc , khi nhan dinh phai dat tre nam phang de phat hiendau hieu nay

 +Phat hien va nghe tien kho khe , tho rit

+Do nhiet so xem tre co sot hay ha nhiet do

+Quan sat va phat hien dau hieu tim tai o quanh moi , neu nang se tim tai moi , luoi  va dau hieu toan than

+Phat hien va danh gia tinh trang mat nuoc

2-CHAN DOAN CHAM SOC

-Sot hoac giam than nhiet lqd nhiemkhuan

-Kho khe lqd tang xuat tiet duong tho

-Kho tho lqd roi loan thong khi ,

-Tim tai lqd giam thong khi , va khuech tan khi

-Timtai nang Lqd suy tim ,thieu O2 to chuc

-Mat nuoc , mat dien giai lqd sot , tho nhanh , hoac non kem theo

3-LAP KE HOACH

-Chong nhiem khuan

-LAm thong duong ho hap

-Dam bao du oxi

-Dam bao tuan hoan

-Chong sot hoac ha nhiet do

-Dambao  du dinh duong

-Bu nuoc dien giai , chong toan

4-THUC HIEN KE HOACH

*4.1-SoT , nhiem khuan

-HA  nhiet : +cho uong nhieu nuoc , dambao sua me , noi rong quan ao , chuom mat

+ Neu tre sot tren 38 do , cho uong thuoc ha sot theo y lenh ,paracetamol 10- 15mg/kg/lan sau sau 6h co the cho lai neu con sot

-Khang sinh theo y lenh

-Benzyl penicilin, benzyl penicilin +gentamicon , Chloraphenicol.cephalosporin

*4.2-Kho khe do tang tiet duong tho

-Dat tre o tu the namngua ,ke goi duoi vai , de dau ngua ra sau,cam dua ve phia truoc hoi nghieng sang 1 ben

-Noi rong quan ao , ta lot de benh nhi de tho

-Hut sach mui hong,bang may hut , chu y ap luc khong qua 200mmHg,dua sonde nhe nhang vaomui , hong de trang xay xat niem mac mui gay chay mau .NEu khong co may hut co the hut bang  bom tiem hoac qua bong cao su

*4.3-Tim tai do roi loanthong khi ..

-Dat tre tu the nam ngua , ke goi duoi vai ,dau ngua ra sau , cam dua ve phia truoc  hoi nghieng sang mot ben

-Hut dom dai neu co xuat tiet

-Tho oxi theo y lenh

4.4-Tim tai nang do suy tim lien quan den thieu oxi to chuc

-Khi mach nhanh thuc hien thuoc tro tim theo y lenh

-Khi tim dap yeu , cham hoac  ngung dap thi tien hanh xoa bop tim ngoai long nguc

-Truong hop tim tai nang , ngung tho dat ong NKQ de de dang hut thong duong tho ,tho oxi,bop bong tro ho hap

4.5-MAt nuoc , mat dien giai  do sot  ,tho nhanh,hoac non  kem theo

- bu nuoc bang duong uong hoac tinh mach ,tuy nhien truyendih  khong duoc khuyen khich vi gay u dong o phoi lam  suy ho hap nang them .DO do , chi duoc truyen dich trong nhung truong hop that can thiet : soc , mat nuoc nang  , nhiem toan,chu y toc do truyen cham

BAI 7- CHAM SOC TRE THAP TIM

I-THE VIEM KHOP CAP" phong thap nhiet con goi la ty , tren lam sang  chua co bieu hien ton thuong o tim

-1-Trieu chung: Sot cao , co khi so lanh , cac khop sung ,nong do , mieng khat , moi khoi , nuoc tieu do , reu luoi trang  day hay vang , luoi do ,mach phu sac

2-Phuong phap chua : khu phong  thanh nhiet , giai doc ,hoat huyet loi nieu  tru thap

-BAI THUOC : Cao Hy Thiem

hythiem thao (100g), Thophuc  linh (100G), Ke dau ngua(100g)

-CHAm cuu : tai cho cham cac huyet tai cho va lancan cho dau, toan than : phongmon, phong tri ,hop coc , khuc tri , huyet hai , tuc tam ly , tam am giao

II-THE VIEM KHOP KEM THEO CO TON THUONG TIM: viem co tim, viem noi tam mac ( nhiet ty tam ty hu)

-1-Trieu chung : Sot ,cac khop sung nong do dau ,luoido , khat nuoc ,hoi hop danh trong nguc , tho gap , reu luoi vang, mach te sac , vo luc hoac ket dai (loan nhip)

2-PHuong chua :BO ich tam ty , khu phong thanh nhiet , hoat huyet , loi nieu tru thap

BAI THUOC : Quy Ty Thang  Gia giam

CHAm CUU : cham nhu tren , them cac huyet : NOi quan , Than mon

III-THE VIEM KHOP KEMTHEO HIENTUONG SUY TIM: Nhiet ty , tam ty hu , khi tre huyet u

1-Trieu chung : Sot , dau khop , hoi hop danh trong nguc , moi timtho ngan , kho tho ,gan to , chan phu  , luoi timxam hoac co diem u huyet ,met moi , tieu it , mach te sac hoac ket dai (loan nhip)

2-Phuong phap: Khu phong thanh nhiet, kien ty y ich huyet , hanh khi ,hoat huyet , loi nieu

BAI thuoc : BAt tran thang GIa giam

CHam cuu : Cham cac huyet tai cac khop bi dau (a thi huyet ),va cac huyet an than : NOiquan , than mon,tam am giao

BAI 8 - CHAM SOC TRE VIEM CAU THAN CAP -DUONG THUY

I-  PHONG THUY :(viem cau than cap do lanh , do viem nhiem)

1-Trieu chung lam sang: Phu mat va nua nguoi tren , sau do phu toan than ,thay kem theo trieu chung : gai sot , reu luoi trang day ,tieu tien it , mach phu

2-Phap chua:Tuyen phe phat han chu dao , loi thuy  

BAI THUOC :  Viet ty thang gia giam

cHAM Cuu: Ngoai quan .liet khuyet , am lang tuyen , Khi hai , Phuc luu, tuc tam ly, HOp coc

II-THUY THAP : viem cau than ban cap

1-Trieu chung : PHu toan than  ,di giai , sot nhe , reu luoi day , mach tram hoan doi sac

2-Phep chua : Thong duong loi thap

Bai Thuoc: Ngu linh tan

Cham cuu : cac huyet nhu tren

III -THAP NHIET :viem cau than do mun nhot

1-Trieu chung : phu toan than ,khat nuoc nhieu , nuoc tieu do , da co bi viemnhiem, reu luoi vang ,  bung day tuc, kho tho , mach hoat sac

2-Phep chua : Thanh nhiet giai doc  tru thap , phu nang truc thuy

BAi THuoc : Viet ty thang gia giam

Cham Cuu : thuy phan , khuc tri , hop coc , tamtieu du , am lang tuyen , phuc luu

 BAI 9 : VIEM CAU THAN MAN - AM THUY

I-TY CHUNG HU

1-Trieu chung: phu it , khong ro rang  ,phu mi mat ,sac mat trang  xanh , tho gap , tay chan moi met ,ankem ,hay day bung , phan nheo, tieu tien it , chat luoi beu han rang , chan tay lanh , mach hoan

2-Phep chua: On  bo ty duong, loi nieu

BAI THUOC : dOI PHAP

CHam cuu: ty du ,vi du , tuc tam ly, tam tieu du ,thuy phan  

II-TY THAN DUONG HU

1-Trieu chung : phu khong ro , phu it keo dai (nhat o mat ca chan ) bung chuong , nuoc tieu it , sac mat xanh ,luoi beu , met moi , lung moi lanh , chan tay lanh , solanh ,mach tram te

2-Phep chua : On than ty duong

BAI THUOC : Chan vu thang gia giam

Cham cuu : quan nguyen , khi hai , tydu ,tuc tam ly , tam am giao ,than du,

-Sau khi het phu ,on dinh dungkien ty loi thapnhu : sam linh bach truat tan

III-AM DUONG XUNG

1-Trieu chung : Phu khong nhieu hoac het phu , nhuc dau ,chong mat , hoi hop , trongnguc ,mieng khat, moido,hong kho , chat luoi do , mach huyen sac ,

2-Phap chua : Binh can tu am loi thuy

Bai Thuoc: KY CUC dia hoangthang gia giam

Chamcuu: tam am giao, thai xung , can du , noiquan , than mon va cac huyet tai cho

IV- VIEM CAU THANMAN CO URE MAU CAO

1-Trieu chun g: Lom giong ,buon non,sac mat den , tuc nguc, bung truong , dai tien long, tieutien it ngan ,chat luoi beu ,reu trang day ,mach huyen te , nhu te

2-Phep chua : On duong trang nghich