Cau 95: nhom Virus Herpes

Cac Herpes vr gay nhiem khuan cho ng bao gom:

1/ Herpes simplex (HSV)

*) khnag gay benh: Vr HSV gay nhieu ben canh lsang # nhau.Nh.trug co the nguyen phat or tai hoat, nh.trung nguyen phat xay ra o nhug ng ko co KT chog lai vr HSV. Trai lai trog nhiem trug tai hoat ton thg xay ra o nhug b.nhan da co KT chog lai vr nay.

Ca 2 typ vr (vr herpes typ 1 va vr herpes typ 2) gay nh.trung cac tbao bieu mo va tao cac nh.trung tiem tang o tbao tkinh.

+ vr typ 1 (HSV-1) thg gay cac nh.trung o mieng va mui nhu viem mieng, viem loi, eczema do vr herpes, viem ket mac mat sung hoa, viem nao

+ vr typ 2 (HSV-2) gay cac ton thg o dg sduc nam cung nhu nu, gay nh.trung herpes o tre so sinh khi dua be sinh qua dg sduc ba me dang bi nh.trung HSV dg sduc.

Ca 2 typ gay nh.trung co quan nhu viem thuc quan, viem phoi, viem phoi, viem gan xay ra tren co dia b.nhan suy mien dich

*) phong: nhieu vacxin da dc thu nghiem nhug hien nay chua co loai vacxin nao dc dua vao su dung. nen tranh txuc voi b.nhan bi nhiem vr herpes dg s.duc

*) dtri: hien nay co nhieu thuoc chog vr HSV huu hieu va co san de dtri nh.trug vr herpes tai cho hoac toan than. nhug thuoc nay gom vidarabin, acyclovir va cac dan chat cua thuoc nay nhu famciclovir, valacyclovir la thuoc thg dung

2/ Vr thuy dau - zona

a/ Thuy dau: ng la o chua duy nhat, benh thuy dau la hau qua cua nh.trug nguyen phat vr VZV, benh rat thg gap o tre em, it khi gap o ng lon. vr xam nhap vao dg ho hap tren ptrien tai cho gay nhiem vr mau de phan tan den cac co quan, da, tkinh...

- tÕn thg ß da, tbào biÃu bì s°g fÓg t¡o fÏg nc, kèm d¥u hiÇu toàn thân vÛi sÑt, mÇt mÏi. bÇnh khÏi sau 10 ngày ¿n 2 tu§n, tÕn thg ß da ko à l¡i s¹o. các bi¿n chég gÓm nh.trùg da, bÙi nhiÅm phÕi do vk, viêm não.

b/ bÇnh zona: ây là 1 hình théc tái ho¡t cça 1 nh.trùng tiÁm tàng vr VZV mà ng bÇnh bË m¯c ph£i trc ây. bÇnh x£y ra l» t» ß ng lÛn. bÇnh bhiÇn ß da bßi tÕn thg phÏng nc dính thành chum và fân bÑ theo vùng các dây tk bË a/h°ßg, tÕn thg viêm c tìm th¥y ß các rÅ h¡ch tk bË nh.trùng, thg g·p là rÅ tk cÕ, l°g, dây tk sÍ não

bhiÇn tÕ thg viêm não, viêm màg não tu÷ có t÷ lÇ th¥p

*)phòng: - dùng vacxin sÑg gi£m Ùc lñc chÑg bÇnh thu÷ ­u-zona cho ng b.thg và nhïg ng có nguy c¡ cao.

- có thà dùg globulin miÅn dËch chÑg thu÷ ­u-zona (VZIG) cho tr» em <15t bË

suy miÅn dËch ch°a m¯c thu÷ ­u, có txúc vÛi ng bÇnh

*) trË: h¡n ch¿ bÙi nhiÅm vk ß tÕn thg da, niêm m¡c = vsinh, kháng sinh

- trË varicella zona vÛi các thuÑc chÑg vr: acyclovir, Vidarabin

- dùng Interferon có nguÓn gÑc të b¡ch c§u ng

3/ Cytomegalovirus (CMV)

-Các cá thà có nguy c¡ lây nhiÅm cao nh° bË nhiÅm ß tkó chu sinh, bË àn áp miÅn dËch, ph£i nh­n máu ho·c bË ghép c¡ quan.

&>'@'óèæèâh#[U h:Z'h#[CJ aJ h:Z'h#[5CJ aJ H'[ Ø b

}

ý

¾F²„ ˆ ¢þ0&r- Ê D!|!N#úúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúúgd#[@'þ- trog tí cug m¹, thai nhi có thà nhiÅm CMV do vr truyÁn të m¹ qua nhau thai. nhïng tr» em nh.trùng ko có tr.chéng có thà xh các b¥t thg vÁ nghe, thË giác, ptriÃn tâm th§n v.Ùg vÁ sau

- nhïg b.nhân bË AIDS, CMV gây các nh.trùng lan to£ và gây tí vog cho nhïg b.nhân này

*) phòng: ch°a có vacxin phòg bÇnh ·c hiÇu, chç y¿u ktra ng cho c¡ quan trc khi ghép

*) trË: Dùng ganciclovir và foscarnet à trË vÛi liÁu cao.

5/ Epstein-Barr virus (EBV)

*) dËch tÅ hÍc: vr c th£i ra të g mii ¿n 18 thág sau khi bË nhiÅm trùg tiên phát. B.nhân và ng lành mag vr có khng lây nhiÅm. sñ truyÁn bÇnh chç y¿u qua nc bÍt khi hôn, ko truyÁn qua ko khí thß, bÇnh có thà truyÁn qua truyÁn máu

*)bÇnh ß ng: - EBV gây bÇnh tg b¡ch c§u ¡n nhân nhiÅm khu©n thg g·p ß thi¿u niên và ng tr».

bhiÇn mÇt mÏi, chán n, sÑt, viêm hÍg và h¡ch Lympho lÛn. bÇnh thg khÏi sau 3-4 tu§n.

- bi¿n chég hi¿n khi x£y ra: thg n·g và liên hÇ ¿n nhiÁu c¡ quan (máu, hÇ tk, gan, tim, phÕi)

- EBV còn gây các bÇnh ác tính gÓm u Lympho Burkitt, ug th° h§u hÍg và nhiÁu u lympho bào B

*)Phòng: ch°a có vacxin phòg bÇnh hïu hiÇu

*)trË: Acyclovir, interferon và ² propiolacton éc ch¿ sñ sao chép EBV trog phòg thí nghiÇm.