Câu 93: Trình bày được nguyên tắc θ triệu chứng và hồi sức trong ngộ độc thuốc

·Hồi sức

-Ngừng tim: ép tim ngoài lồng ngực, sốc tim

-Trợ tim, nâng huyết áp, chống trụy tim mạch: truyền dịch, dùng thuốc co mạch (adrenalin). 

-Trợ hô hấp: thông khí, hô hấp nhân tạo, thở oxy, các thuốc kích thích hô hấp (cafein, cardiazol). 

-Lưu ý nếu bệnh nhân co giật, cần dùng thuốc chống co giật (phenobarbital)

-Thẩm phân phúc mạc hoặc chạy thân nhân tạo: các TH nhiễm độc nặng, thận đã suy, các biện pháp điều trị thông thường không mang lại kết quả, hoặc chống chỉ định dùng các thuốc lợi niệu thẩm thấu.

-Thay máu: chỉ định trong các TH

+Nhiễm độc phospho trắng

+Nhiễm độc với liều chết: chất độc TB, isonazid, thuốc chống sốt rét....

+Chất làm tan máu: saponin, sulfon

+Chất gây methemoglobin: nitrit, anilin... có thể điều trị bằng xanhmethylen hoặc vitamin C, khi không có kết quả mới thay máu

·Điều trị triệu chứng: dùng thuốc đối kháng sinh lý

-Ngộ độc thuốc ức chế TKTW (morphin, barbiturat): dùng thuốc kích thích TK (amphetamin) và ngược lại

-Ngộ độc thuốc co giật (strychnin): dùng thuốc làm mềm cơ (cura) và ngược lại

-Phương pháp này không tốt lắm vì thuốc đối kháng cũng phải dùng với liều cao, có hại với nạn nhân

·Chăm sóc người bệnh

-Chế độ dinh dưỡng: cho ăn thức ăn nhẹ, dễ tiêu, đủ calo, truyền hậu môn nếu có tổn thương thực quản. Cần cho thêm nhiều vitamin, đặc biệt là B,C. Cho thêm insulin khi phải truyền nhiều đường.

-Các kháng sinh đề phòng nhiễm khuẩn thứ phát

-Làm tốt công tác hộ lý: hút đờm dãi, vệ sinh chống loét