Câu 51 : Trình bày đặc điểm cơ quan và hậu quả bênh lý của trẻ đẻ non 

Hệ hô hấp 

Trong thời kỳ bào thai trẻ sống trong môi trường nước , phổi chưa hoạt động . Sau khi ra đời trẻ chuyển từ cuộc sống trtong môi trường nước sang môi trường trên cạn , do vậy trẻ xuất hiện tiếng khóc đầu tiên , trẻ đẻ non tiếng khóc thường yếu .

Thở không đều , ngừng thở dài hơn trẻ đủ tháng . Rối loạn nhịp thở có thể kéo dài 2-3 tuần sau đè hoặc lâu hơn tùy tuổi thai .

Phổi chưa trưởng thành , phế nang khó giãn nở , cách xa các mao mạch nên sự trao đổi chất khó khăn, nước ối tiêu chậm , các mao mạch tăng tính thấm dễ xung huyết . 

Lồng ngực hẹp , xương sườn cơ liên sườn chưa phát triển làm hạn chế di động lòng ngực 

Hậu quả bênh lý : trẻ đẻ non dễ bị suy hô hấp hơn 

2.hệ tim mạch   

Tỷ lệ tim ngực >0,55 , trục phải do thất phải to

Trẻ dễ bị suy hô hấp nên dễ có hiện tượng mở lại ống động mạch 

Gây hậu quả còn ống động mạch 

Nhịp tim dao động do nhịp thở không đều

Mạch dễ vỡ , thoát quản gây phù , đặc biệt gây hậu quả bệnh lý phù quanh não thất do ít tổ chức đệm 

Các tế bào máu giảm nên dễ bị thiếu máu nhược sắc

Các yếu tố đông máu đều giảm nên dễ gây xuất huyết , đặc biệt là xuất huyết não .

3.Thần kinh 

Tổ chức não nhiều nước , hồi não chưa hình thành , không rõ các đường rãnh , nếp nhăn , vỏ não chưa hoạt động 

Nằm lịm suốt ngày , không cử động, thở nông , rên yếu,  phản xạ sơ sinh yếu hoặc chưa có tùy thuộc mức độ đẻ non 

Các mạch máu não có tính thấm cao và thiều các men chuyển hóa         dễ gây xuất huyết tiêu hóa .

4.Hệ tiêu hóa 

Hệ tiêu hóa kém phát triển , men tiêu hóa ít , phản xạ bú yếu 

Dạ dày tròn , nằm ngang , dung tích 5-10ml , dạ dày dễ giãn       dễ nôn trớ , nên ăn cho ít một , ăn làm nhiều bữa .

Không có hiện tượng gan phải lớn hơn gan trái sau sinh 

Có ít hoặc không có glycogen (chỉ tích lũy ở gan ở tuần thứ 37