Câu 28: Dây thần kinh thị giác, xơ lược đường dẫn truyền thị giác, áp dụng

                                                          Bài làm

- Dây thần kinh thị giác là tập hợp những bó sợi tk dẫn truyền những kích thích nhận được ở mắt giúp ta nhận biết a/s và hình ảnh 

- Dây thần kinh thị giác gồm hai phần

§       Ngoại vi : Võng mạc, dây thị giác (II), giao thao thị giác và dải thị giác

§       Trung ương : Gồm trung khu dưới vỏ thị giác (đồi chẩm, thể gối ngoài, củ não sinh tư trên ) và trung khu vỏ não ( thuỳ chẩm, hồi trên khe cựa )

1. Phần ngoại vi

a) Võng mạc : gồm     Lớp tế bào nón và que ( ~ các TCT của t/b hạch gai )

                                    Lớp tế bào hai cực ( ~ t/b hạch gai )

                                    Lớp tế bào đa cực ( ~ t/b sừng sau tuỷ gai )

b) Dây thần kinh thị giác

- Là tập hợp các axon của t/b đa cực ở võng mạc, dây thoát ra ở cực sau nhãn cầu và đi trong ổ mắt chui qua ống thị giác đi vào hộp sọ, các sợi tk thị giác võng mạc thái dương nằm bên ngoài còn các sợi ở phía bên mũi nằm bên trong

c) Giao thoa thị giác

- Sau khi chui qua ống thị giác các dây tk thị giác chia làm 2 bó, các bó sợi từ nửa võng mạc hai bên mũi (25%) bắt chéo nhau tạo thành giao thoa thị giác ở rãnh giao thoa nằm ngang ở trước hố yên, các sợi từ nửa võng mạc thái dương (75%) không bắt chéo nhau và đi thẳng tới dải thị giác

d) Dải thị giác

- Là tập hợp các sợi thị giác sau giao thoa thị giác, dải này đi tới trung khu thị giác dưới vỏ thể gối ngoài, đồi chẩm, lồi não trên.  

2. Phần trung ương

a) Tia thị

- Là tập hợp các axon tế bào thể gối ngoài , các axon này đi lên trung khu thị giác dưới vỏ

b) Trung khu thị giác dưới vỏ

- Trung khu thị giác nằm trong bờ trên và bờ dưới của khe cựa ở mặt trong thuỳ chẩm

- Bờ trên khe cựa thuộc về hồi chêm là nơi xuất chiếu của các sợi dẫn truyền thị giác ở nửa trên võng mạc

- Bờ dưới khe cựa thuộc về hồi lưỡi là nơi xuất chiếu của các sợi dẫn truyền thị giác ở nửa dưới võng mạc   

3. Hình ảnh tổn thương dây thị giác

- Tổn thương dây thị giác gây giảm thị lực hay mù hoàn toàn một mắt

- Tổn thương giao thoa thị giác gây không nhìn thấy nửa thị trường phía thái dương của hai mắt

- Tổn thương dải thị giác và thể gối ngoài gây mất  thị trường mũi và thị trường thái dương ở bên đối diện ( bán manh )

- Tổn thương tia thị hình ảnh tổn thương giống tổn thương dải thị nhưng có rối loạn phản xạ đồng tử

- Tổn thương phần sau thuỳ đỉnh, hồi chêm hoặc hồi lưỡi gây bán manh