Câu 1: trình bày tính chất sinh lý của co tim và UDLS

      Cơ tim có chức năng co tự động, ko theo ý muốn và co nhịp nhàng để thực hiện cnăng bơm máu. Để hoàn thành cnăng này cơ tim có 4 đặc tính sinh lý:

*) Tính hưng phấn:

- Tính hưng phấn là knăng đáp ứng với kick thick của tim, thể hiện = cơ tim phát sinh điện thế hoạt động, điện thế này làm co cơ tim.

* Đặc điểm về knăng đáp ứng với kthick của cơ tim: cơ tim đáp ứng với kick thick = co cơ như cơ vân, nhưng có đặc tính riêng là đáp ứng theo quy luật “tất cả or ko”

- Thí nghiệm: kick thick 1 mảng cơ tim ếch bằng dòng điện cảm ứng có cường độ tăng dần và ghi đồ thị co cơ

+) Với cường độ kick thick dưới ngưỡng à cơ tim ko đáp ứng(ko co)

+) Với cường độ lớn hơn or = ngưỡng à cơ tim co cơ tối đa

è Co tim đáp ứng theop quy luật “ tất cả or ko”

- giảI thích: cơ tim ctạo là 1 hợp bào, có các cầu dẫn truyền hưng phấn giữa các Tb à hoạt động của cơ tim như là 1 đồng nhất. Khi kick thick tới cuờng độ tới ngưỡng thì toàn bộ các sợi cơ tim hưng phấn à tất cả các sợi cơ tim đều co. do vậy cơ tim co là co tối đa.

- tính hưng phấn của cơ tim khác cơ vân: cơ vân gồm nhiều sợi cơ riêng biệt, giữa các TB cơ ko có cầu dẫn truyền hưng phấn nên khi bị kick thick thì tùy theo cường độ kick thick mạnh hay yếu mà số sợi cơ tham gia nhiều hay ít. Khi cường độ kick thick tăng dần thì số sợi cơ tim tham gia đáp ứng tăng dần à biên độ co cơ tăng cho đến khi toàn bộ các sợi cơ tham gia đáp ứng thì cơ co mạnh nhất

* Đặc điểm về điện thế hoạt động của cơ tim

- hiện tượng kéo dài điện thế đỉnh ở cơ tim đc gọi là cao nguyên

- điện thế hđ của cơ tim có giai đoạn cao nguyên là do;

+) nguyên nhân: do kênh calci chậm ở màng TB cơ tim: ở màng Tb cơ tim có chủ yếu là kênh chậm (kênh ca chậm hay kênh Ca-Na) và cũng có kênh Na nhanh. Thời gian mở kênh Ca chậm kéo dài tới vài phần mười giây, làm cho 1 lượng lớn ion Ca và Na đI vào trong Tb cơ tim à duy trì lâu dài trạng tháI khử cực à tạo đg cao nguyên của điện thế hđ

+) Nguyên nhân do màng cơ tim giảm tính thấm với ion K+: khi xhiện đthế hđ tính thấm của màng với K+ giảm à K+ ko ra khỏi TB à ko tạo đc giai đoạn táI cực làm cho trạng tháI khử cực kéo dài góp phần tạo đg cao nguyên của điện thế  hđ.

 Nguyên nhân này chỉ có owr cơ tim ko có ở cơ vân.

*) Tính trơ có chu kỳ

- tính trơ có chu kỳ là tính ko đáp ứng với kthick có chu kỳ của cơ tim

- thí nghiệm: ghi đồ thị hoạt động của tim ếch, ta thấy tim ếch hoật động có chu kỳ, gồm các giai đoạn co và dãn

- nếu kthick vào giai đoạn tim đang co( tâm thu): tim ko co thêm nữa à khi tim đang co cơ, tim ko đáp ứng với kthick glà giai đoạn trơ của tim

- nếu kick thick vào lúc cơ tim đang giãn thì tim đáp ứng = 1 co bóp phụ gọi là ngoại tâm thu. Sau ngoại tâm thu tim giãn ra và nghỉ kéo dài, gọi là ghỉ bù.

+) tim nghỉ bù là do xung động từ nút xoang tới tâm thất rơI vào gđ trơ của co bóp phụ, nên co bóp bình thường ko xảy ra cho đến khi xung động tiếp theo của nút xoang thì lại xhiện co bóp bình thường

+) Tổng thời gian chu kỳ ngoại tâm thu + chu kỳ tiếp sau đó = tổng thời gian của 2 chu kỳ tiom bình thường.

- trong giai đoạn tâm thu tim có tính trơ, mà tim hđộng có tính chu kỳ nên gđ trơ cũng lặp đI lặp lại 1 cách đều đặn do đó tim có tính trơ có chu kỳà tim chịu kthick liên tiếp, tim ko bị co cứng phù hợp với chu kỳ bơm máu của tim

*) Tính nhịp điệu của cơ tim.

- tính nhịp điêu là khả năng tự phát sinh ra các xung động nhịp nhàng cho tim hđ, đc thực hiện bởi hệ thống nút tự động

- do sự dò rỉ ion Na vào Tb nút xoang làm nút này tự hưng phấn và hưng phấn phát sinh đều dặn, nhịp nhàng

- ngoài nút xoang có knăng tự phát xung động, các phần khác của hệ thống nút cũng có knăng tự phát xung động: nút nhĩ – thất, bó his, mảng purkinze. Khi tim đập theo nhịp phát xung của các phần này gọi là dẫn nhịp lạc chỗ.

*) tính dẫn truyền của cơ tim:

- tính dẫn truyền la knăng dẫn tryềnn xung động của sợi cơ tim và hệ thống nút. Cơ tim và hệ thống nút có/