Cau 9:the che tai chinh cua BHYT:

-Khai niem BHYT:la hinh thuc bh duoc ap dung trong linh vuc cham soc sk ko vi muc dich loi nhuan do nha nuoc to chuc thuc hien va cac doi tuong co trach nhiem tham gia theo quy dinh cua phap luat BHYT.

-Nguon hinh thanh :-tu viec dong gop cua nguoi ld, ng sdld va ho tro cua nha nuoc trong gdoan hien nay con co su dong gop cua cong dong thong qua hinh thuc mua the bhyt cho nguoi ngheo cua ca to chuc xh dan su, cac tchuc qte dang thi diem mo hinh tien toi BHYT toan dan - tu tien sinh loi tu hoat dong dau tu cua quy BHYT - tu tai tro, vien tro cua cac to chuc, ca nhan trong nc van c ngoai vat u cac nguon thu hop phap khac.

-Quan ly quy: quy BHYT dc hach toan rieng va quan ly thong nhat, dan chu cong khai minh bach va co cơ chế chi tiêu riêng, có sự phân cấp quản lý trong hthong to chuc BHYT. Việc quản lý quy do cơ quan BHYT thuộc cơ quan BHYTVN quan ly va dc hach toan doc lap voi cac quy khac cua BHXH.

-Sử dụng quy BHYT để thanh toan chi phí khám chữa bệnh BHYT; chi phí quản lý bộ máy tổ chức BHYT theo định mức chi hành chính của cơ quan nhà nc; đầu tư để bao toàn và tăng trưởng quỹ BHYT theo ngtắc an toan hieu qua; lap quy dự fong kham chua benh BHYT. Quy dự phong toi thieu bằng tổng chi kham chua benh BHYT cua 2 quy trc lien ke va tối đa ko quá tổng chi khám bệnh BHYT của 2 năm trc lien ke.

- Cơ chế thu chi:

+ng tham ja BHXH bắt buộc có thể đóng tien vao quy BHYT theo quy định để dc cap thẻ BHYT hoac ng than ja BHYT co the truc tiep mua the BHYT cua co quan BHYT.

+cơ quan BHYT có trách nhiệm chi tra choc ac to chuc dich vu y te khi ng tham ja BHT om dau phai kham chua benh. Trc năm 2000

BHYT nc ta ap dung cơ che đồng chi tra chi phi khám chua benh, trong do ng benh phai chi tra 20% chi phi. Cơ che nay dc bai bo khi ap dung nghị định 63/2005/NĐ-CP ngay 16/5/2005 cua chinh phu.

-cong thuc cua chi so bao phu BHYT:

Cbhyt= Sbhyt/ Dca nc x 100%

Trong do: Cbhyt la chi so bao phu BHYT

Sbhyt: so nguoi tham ja

Dca nc: tong dan so ca nc

- Noi dung: do luong xem bao nhieu% dan so dc tham ja vao hop phan BHYT

- Y nghia: chi so nay phan anh muc do tham ja cua dan so vao BHYT. Ti le dan so tham ja cang cao thi muc do an toan khi om dau, benh tat cang cao vì co nguon luc chi cho viec kham chua benh thong qua BHYT. Phan anh muc do tien box h cua 1 quoc ja ve asxh.