Câu 31: Đặc điểm hình thể ngoài của trẻ sơ sinh đủ tháng, cách chăm sóc.

* Định nghĩa: Trẻ sơ sinh đủ tháng là trẻ có tuổi thai phát triển trong buồng tử cung của bà mẹ 9 tháng 10 ngày (38 - 42 tuần hoặc 278 ngày ± 15 ngày tính từ ngày đầu của kỳ kinh cuối cùng.

* Những dấu hiệu bên ngoài của trẻ sơ sinh đủ tháng khoẻ mạnh:

- Cân nặng khi đẻ > 2500 g.(Hiện nay:>3000gr)

- Chiều cao > 45 cm.

- Da hổng hào, mềm mại.

- Lớp mỡ dưới da phát triển.

- Có 2 cục mỡ Bichart.

- Tóc dài > 2 cm, có một ít lông tơ ở thân mình.

- Móng tay, móng chân dài trùm kín ngón.

- Con trai: tinh hoàn đã xuống hạ nang.

- Con gái: môi lớn trùm kín môi nhỏ và âm vật.

- Vòng rốn ở giữa xương mu và mũi ức, quầng vú xấp xỉ 10 mm, núm vú nổi lên 2 mm.

- Lúc thức đứa trẻ bú khoẻ, khóc to, vận động liên tục.

- Hiện tượng biến động sinh dục chỉ xảy ra với trẻ sinh đủ tháng biểu hiện:

+ Sau khi trẻ ra đời dù trai hay gái đều thấy sưng 2 vú nhưng không đỏ, sờ mềm, ấn vào có một ít dịch mầu vàng hơi giống sữa nôn của mẹ.

+ Trẻ gái: có dịch màu hồng ở âm hộ giống như kinh nguyệt

+ Trẻ trai: dịch màu trắng đục ở đầu dương vật.

- Các hệ cơ quan khác dần dần phát triển và hoàn thiện.

* Tỷ lệ các phần của cơ thể

- Đầu dài bằng 1/4 chiều dài cơ thể.

- Vòng đầu nhỏ hơn vòng vai 2 cm.

- Tay, chân dài bằng nhau và bằng 1/3 chiều dài cơ thể.

- Thóp trước rộng 2,5 x 3 cm sẽ liền khi trẻ được 12 đến 18 tháng.

- Thóp sau liền sau 18 ngày đến 2 tháng.

- Ngoài ra, trên da của trẻ có một lớp gây màu trắng có tác dụng bảo vệ da khỏi bị nhiễm trùng, tăng miễn dịch và dinh dưỡng cho da do vậy chỉ nên tắm cho trẻ sau 12-24h.

- Ở một số đứa trẻ trên da còn có các bớt màu xanh.

- Thành phần mỡ ở da của trẻ chủ yếu là các acid béo no có độ nóng chảy cao cho nên trẻ dê bị hạ nhiệt độ và phù cứng bì khi gặp nhiệt độ thấp, do vậy cần giữ ấm cho trẻ.

*Chăm sóc:

- Phải cho trẻ bú mẹ, càng sớm càng tốt, tận dụng nguồn sữa non của người mẹ, chậm nhất là 4 giờ sau khi đẻ, nên cho trẻ bú theo nhu cầu.

- Nếu mẹ mất sữa phải nuôi bộ hoàn toàn thì phải cho trẻ ăn theo đúng loại sữa phù hợp với ngày tuổi của trẻ. Từ tuần thứ 2 phải bổ sung vitamin D: 2000 đv/ngày.

- Quấn tã lót bằng vải bông mềm,khô ráo, sạch sẽ.

- Thấy băng rốn hàng ngày. Chấm cồn iod 1 % sau khi tắm hàng ngày cho trẻ.

- Sau khi rốn rụng vẫn nên chấn cồn iod sau khi tắm. không nên chấm bằng thuốc đỏ.

- Nhỏ mắt hàng ngày bằng chloramphenicol: 2 %o.

- Có thể lau lưỡi hàng ngày bằng mật ong, glyxerinborat hoặc nước muối sinh lý.